Дигидротестостерон

Дигидротестостерон (ДГТ) представляет собой активный продукт обмена тестостерона, формирующий мужские половые признаки.

Дигидротестостерон является наиболее сильным природным андрогеном. Формирует физическое развитие в период полового созревания в мужском организме, обладает регуляторными функциями в отношении сексуального поведения, а также эректильности. Способствует развитию половых органов и предстательной железы у мужчин. Наиболее высокое его содержание отмечается в коже половых органов, а также в волосяных фолликулах. Чрезмерное выпадение волос как у мужчин, так и у женщин связывают, в частности, с генетической предрасположенностью фолликулов к воздействию дигидротестостерона.

До 70% дигидротестостерона в организме мужчин синтезируется в тканях периферии из свободного тестостерона с участием фермента 5-альфа-редуктазы. В организме женщин большая часть гормона образуется из андростендиона.

Содержание ДГТ в сыворотке крови в мужском организме быстро понижается на протяжении первой недели после рождения, после чего к концу второго месяца наблюдается повышение его содержания до уровня 120-850 пг/мл с постепенным последующим понижением его до показателя менее 30 пг/мл, а затем возрастанием в периоде пубертата. В организме женщин концентрация дигидротестостерона понижается до препубертатного уровня (менее 30 пг/мл) на протяжении первого месяца жизни. Содержание гормона в крови тесно связано с уровнем тестостерона, однако ниже его. Соотношение дигидротестостерон/тестостерон бывает пониженным в период беременности. 

Под непосредственным контролем дигидротестостерона находится деление клеток простаты. Гормон способствует пролиферации эпителиальных клеток предстательной железы, т. е. так называемой железистой гиперплазии. Одновременное измерение концентрации тестостерона и дигидротестостерона (который в таком случае будет пониженным) у мужчин дает возможность судить о патогенетических механизмах гормонально-зависимой сексуальной импотенции. Любое отклонение концентрации тестостерона от показателей физиологической нормы как в плане снижения (например, при возрастном андрогенной недостаточности), так и в плане повышения (например, у мужчин с так называемой сильной половой конституцией или при злоупотребление препаратами андрогенов) ведет к усилению выделения дигидротестостерона и может повышать риск развития гиперплазии предстательной железы.

Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Прием воды не ограничивается. Анализ сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование уровня дигидротестостерона может проводиться для оценки андрогенного статуса (также см. тесты на тестостерон, в том числе и свободный, андростендион, андростендиол глюкуронид); при врожденном дефиците фермента 5-альфа редуктазы; при исследовании гирсутизма; при снижении либидо; для контроля медикаментов, применяемых при терапии доброкачественной гиперплазии простаты. 

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня дигидротестостерона. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышенное содержание ДГТ может отмечаться при гипергонадизме; гирсутизме.

Пониженное содержание ДГТ может отмечаться при гинекомастии (выраженное снижение); гипогонадизме; импотенции (выраженное снижение); при отсутствии фермента 5-альфа редуктазы.