Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)

Глобулин, связывающий половые гормоны, андроген-связывающий глобулин, секс-стероид связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин, ГСПГ, SHBG

Глобулин, связывающий половые гормоны представляет собой один из белков плазмы крови, который принимает участие в связывании и переносе половых гормонов. По химической структуре представляет собой гликопротеин, образующийся в печени. Молекулярный вес ГСПГ составляет порядка 80000-100000 Да. Белок способен связывать 5-дигидротестостерон и тестостерон с высоким сродством, а также несколько слабее - эстрадиол.

Тестостерон находится в циркуляции главным образом в виде связанного с андроген-связывающим глобулином комплекса, несколько в меньшей степени с альбумином, а также с кортизол-связывающим глобулином. Ввиду того, что изменения содержания белков-переносчиков потенциально способны оказывать влияние на содержание тестостерона в циркулирующей крови, уровень глобулина, связывающего половые гормоны, определятся обычно дополнительно к исследованию общего тестостерона. Уровень продукции ГСПГ в ткани печени зависит от разновидности половых гормонов: так, андрогены его выработку снижают, тогда как эстрогены - увеличивают. В силу этого концентрация ГСПГ в женском организме почти в два раза выше, чем в мужском. При понижении выработки эстрадиола общее количество вырабатываемого гормона и уровень свободного гормона понижаются в крови параллельно.

В случае понижения выработки андрогенов увеличение синтеза ГСПГ ведет к сохранению на стабильном уровне концентрации общего тестостерона, при том, что содержание свободного гормона понижается. Поэтому концентрация общего тестостерона плазмы крови может являться парадоксально нормальной в ранних фазах заболеваний яичек. Пониженные уровни ГСПГ могут часто обнаруживаться при acne vulgaris, синдроме поликистозных яичников, гирсутизме. В последнем случае описывается понижение уровня ГСПГ приблизительно у 30% женщин, прошедших обследование.

Содержание полового стероид-связывающего глобулина после введения эстрогенов или же при поздних сроках беременности может быть значительно повышено. Применение андрогенов часто сочетается с пониженным содержанием ГСПГ. Также индекс свободного тестостерона коррелирует с наличием биологически доступной фракции свободного тестостерона и используется в качестве полезного показателя патологического статуса андрогенов.

Содержание ГСПГ после 60 лет увеличивается приблизительно на 1,2% в год. С увеличением возраста содержание биологически доступного тестостерона понижается в большей степени, нежели содержание общего тестостерона.

Особая специфическая подготовка не проводится. Забор крови рекомендуется проводить спустя не менее 4 часов после еды.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование применительно как к мужчинам, так и к женщинам может быть полезным при клинических симптомах повышения или понижения концентрации андрогенов на фоне нормального содержания тестостерона; угревой сыпи; обнаружении маркеров инсулинорезистентности; облысении; жирной себорее.

Применительно к женщинам при: отсутствии овуляции, менструаций; избыточном оволосении; прогнозировании развития гестоза; синдроме поликистозных яичников.

Применительно к мужчинам при: хроническом воспалении предстательной железы; снижении полового влечения; нарушении потенции; мужском климаксе.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение содержания ГСПГ может отмечаться при конституциональных особенностях; усилении функции щитовидной железы; ВИЧ-инфекции; воспалении печени; гиперэстрогении; применении некоторых медикаментов (например, содержащих эстрогены, оральные контрацептивы, фенитоин).

Понижение содержания ГСПГ может отмечаться при гиперандрогении; болезни Кушинга; повышении уровня пролактина в крови; адреногенитальном синдроме; акромегалии; инсулинорезистентности; ослаблении функции щитовидной железы; нефротическом синдроме; циррозе печени; больших коллагенозах; синдроме поликистозных яичников; применении некоторых лекарственных препаратов (например, соматостатина, глюкокортикоидов, андрогенов, даназола).