Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон ЛГ является одним из гонадотропных гормонов. По строению является гликопротеидом. Выработка гормона осуществляется в гипофизе, передней его доле.

В женском организме оказывает стимулирующее действие на выработку эстрогенов. Также участвует в регуляции выработки прогестерона и образовании желтого тела. Когда концентрация лютеинизирующего гормона достигает критического уровня, наступает овуляция. Также стимулируется выработка другого гормона - прогестерона - в желтом теле.

В организме мужчины лютеинизирующий гормон стимулирует выработку глобулина, который принимает участие в связывании половых гормонов, тем самым увеличивая проницаемость семенных канальцев в отношении мужского полового гормона - тестостерона. Как следствие, содержание тестостерона в крови увеличивается, что, в итоге, благоприятствует созреванию сперматозоидов. Со своей стороны, выделяемый тестостерон оказывает сдерживающее воздействие на продукцию ЛГ. Содержание лютеинизирующего гормона в мужском организме увеличивается к возрасту 60-65 лет.

Как и ряд других гормонов, выделение лютеинизирующего гормона в женском организме происходит определенными порциями и связано с фазами овуляционного цикла. В пубертате содержание ЛГ увеличивается в такой мере, что его показатели приближаются к таковым у взрослых. При менструации максимальное содержание гормона наблюдается при овуляции, после чего концентрация его снижается и остается по сравнению с фолликулярной фазой на более низких показателях на протяжении всей лютеиновой фазы.

Понижение уровня ЛГ отмечается при беременности. В постменопаузе уровень лютеинизирующего (а также фолликулостимулирующего) гормона увеличивается. Наблюдаются также и другие цикличные колебания содержания его в крови. Так, у женщин содержание ЛГ является наибольшим перед овуляцией в диапазоне от 12 до 24 часов до нее. Эта концентрация сохраняется на протяжении всего дня, достигая уровня, в 10 раз превышающего таковой при отсутствии овуляции.

Исследование проводится на шестой-седьмой дни менструального цикла, если иное не оговорено врачом. При наличии нерегулярных овуляционных циклов с целью установления овулярности цикла забор крови для определения уровня лютеинизирующего гормона осуществляется ежедневно в промежутке между 8 и 18 днями перед предполагаемой очередной менструацией. При необходимости исследование может быть назначено и в другие дни цикла, пожалуйста, уточните требуемый день сдачи анализа у лечащего врача.

За несколько дней до предполагаемого исследования (обычно за 3) исключаются физические нагрузки (занятия спортом и т.п.). За 1 час до сдачи крови отменяется курение. Непосредственно перед сдачей анализа на лютеинизирующий гормон рекомендуется находиться в спокойном состоянии.

Забор крови проводится утром (с 8 до 11 часов), натощак. Накануне исследования рекомендуется не переедать, в день сдачи анализа не есть. Потребление воды при этом не ограничивается.

Направить пациента сдавать анализ ЛГ могут в следующих случаях:

• при избыточном оволосении у женщин,
• в случае понижения полового влечения и потенции,
• при отсутствии овуляции,
• при дисфункциональных маточных кровотечениях,
• при бесплодии и невынашивании беременности,
• при нарушениях менструального цикла (в том числе их отсутствии),
• при преждевременном и запоздалом половом развитии,
• при синдроме поликистозных яичников,
• при эндометриозе,
• при половом инфантилизме,
• а также для мониторинга эффективности проводимой гормональной терапии.

Референсные значения лютеинизирующего гормона (норма ЛГ) у мужчин до 20 лет: до 5,3 мЕд/мл, у мужчин старше 20 лет - от 1,14 до 8,75 мЕд/мл.

Для женщин эти значения меняются в зависимости от фазы цикла:

• фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) - 1,68 до 15 мЕд/мл,
• овуляторная (13-15-й день) - 21,9 – 56,6 мЕд/мл,
• лютеиновая (15-й день – начало менструации) 0,6 – 16,3 мЕд/мл,
• менструальная (1–6-й день) - 0,61 до 56,6 мЕд/мл,
• постменопауза - 14 до 52,3 мЕД/мл.

Повышение содержания лютеинизирующего гормона (ЛГ повышен) может наблюдаться:

• при голодании;
• при физических нагрузках (занятия спортом);
• при некоторых опухолях гипофиза (базофильная аденома);
• при синдроме истощения яичников;
• при эндометриозе;
• при атрофии половых желез у мужчин как следствии перенесенных инфекционных заболеваний (инфекционный паротит, гонорея, бруцеллез);
• при почечной недостаточности;
• при синдроме поликистозных яичников;
• при синдроме Шершевского-Тернера;
• в случае приема некоторых медикаментов (например, фенитоин, кетоконазол, бромокриптин, местранол и др.).

Понижение содержания лютеинизирующего гормона (ЛГ понижен) может обнаруживаться:

• при курении;
• при психоэмоциональных нагрузках;
• в случае отсутствия менструаций (гипоталамического генеза);
• при повышении уровня пролактина в крови;
• при гипофизарном нанизме;
• при ожирении;
• при атипичной форме синдрома поликистозных яичников;
• при центральной форме гипогонадотропного гипогонадизма;
• в случае хирургических вмешательств;
• при синдромах Шихана и Денни - Морфана;
• при приеме ряда медикаментов (например, анаболические стероиды, дигоксин, фенотиазид, пероральные контрацептивы, тамоксифен, антиконвульсанты и др.).

Если уровень лютеинизирующего гормона повышен или понижен относительно референсных значений, это может говорить о нарушении гормонального фона и патологии репродуктивной системы. В данном случае рекомендуем обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и лечения, самостоятельно принимать меры не рекомендуем.