Макропролактин

Основное количество пролактина в норме представлено в крови так называемым мономерным пролактином. Однако повышенное содержание иммунореактивного пролактина в ряде случаев может быть обусловлено биологически неактивными его комплексами - так называемым "макропролактином". Макропролактин понимается здесь в смысле соединения собственно пролактина с иммуноглобулинами. Упоминаемые комплексы могут депонироваться в крови в весьма ощутимых количествах ввиду того, что намного медленнее подвергаются выведению из кровотока, что может приводить к появлению ложного представления об уровне выработки пролактина. При обнаружении в высокой концентрации макропролактина клинические признаки повышенного содержания пролактина в крови (гиперпролактинемии) наблюдаются значительно реже, нежели при высоком содержании мономеров пролактина (или истинной гиперпролактинемии).

Причины, приводящие к повышению содержания макропролактина в крови, изучены на сегодняшних день недостаточно хорошо. Макропролактинемия представляет собой достаточно редкий феномен в общей популяции, однако сравнительно часто отмечается среди лиц, которые находятся под медицинским наблюдением. Выяснено, что примерно до 26% гиперпролактинемий, выявляемых при лабораторном исследовании, может обусловливаться наличием макропролактинемии. Также интересно, что процент выявляемых при этом макропролактинемий от выявляемых гиперпролактинемий зависит от методики, применяемой для исследования пролактина, ввиду того, что разные методы исследования отличаются в плане чувствительности к макропролактину. Отсюда - возможность значительных различий в результатах исследования макропролактина в зависимости от лаборатории.

С целью уменьшения вероятности возникновения ошибок как диагностического, так и лечебного плана, рекомендуется при обнаружении высокого содержания пролактина у обследуемого лица проводить исследование на наличие макропролактина. Исследование на макропролактин целесообразно и рекомендуется выполнять, если уровень пролактина превышает 700 мЕд/л. Проведение же исследования при уровне пролактина менее 700 мЕд/л считается малоцелесообразным ввиду того, что при легком повышении уровня пролактина в крови ощутимое присутствие макропролактина (т.е. более 60% от общего его количества) практически не обнаруживается. При нахождении параметра (при первоначальном исследовании пролактина) в границах референсных значений исследование на макропролактин практического значения не имеет.

Специальная подготовка не нужна. Взятие крови рекомендуется спустя не менее 4 часов после еды.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование может проводиться для подтверждения истинного характера повышенного содержания пролактина в крови; для обнаружения возможных причин ощутимого расхождения результатов исследования на пролактин в разных лабораториях.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня макропролактина. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Исследование выполняется обычно как дополнительное к определению пролактина. См. статью "Пролактин". При дополнительном исследовании на наличие и уровень макропролактина могут выдаваться ответы в виде присутствия, отсутствия значимого количества макропролактина или же сомнительного результата. Наличие значимого количества макропролактина в норме не отмечается.