Тестостерон

Тестостерон представляет собой андрогенный гормон стероидной природы. Физиологическими эффектами гормона является обеспечение появления вторичных половых признаков, а также полового созревания и половой функции.

Местом синтеза тестостерона у мужчин является, главным образом, яичко (образуется основное количество гормона), а также кора надпочечников (меньшее количество). Кроме того, некоторое количество тестостерона образуется из предшественников в тканях периферии. В женском организме гормон образуется в результате периферического превращения, а также в процессе синтеза в клетках, принадлежащих внутренней оболочке фолликула яичников и в клетках коры надпочечников.

Среди физиологических эффектов тестостерона у мужчин, кроме указанных выше, также отмечается активация полового влечения, образование сперматозоидов, влияние на потенцию и психофизиологические особенности, характерные для полового поведения. Другими важными эффектами является анаболическое воздействие на мышечную ткань, стимуляция созревания костной ткани, регуляция образования так называемых b-эндорфинов (или "гормонов радости") и инсулина. В женском организме гормон принимает участие в регрессии фолликула в яичнике, а также в регуляции содержания гонадотропных гормонов гипофиза.

Отмечаются колебания уровня тестостерона различного плана. Так, возрастные колебания характеризуются нарастанием его концентрации у мужчин в периоде пубертата и сохранением ее на высоком уровне примерно до 60 лет (в среднем). Также отмечаются суточные колебания гормона. Так, например, максимальное его содержание отмечается в утренние часы, наименьшее - в вечерние. Сезонные колебания тестостерона характеризуются повышением его концентрации в осенний период. Вариабельность концентрации гормона в женском организме отмечается в связи с физиологическими изменениями в нем. Так, максимальное содержание гормона отмечается в лютеиновой фазе, а также в период овуляции. При беременности содержание тестостерона повышается к последнему триместру (III), превышая содержание гормона у небеременных женщин почти в 3 раза. В период менопаузы отмечается снижение концентрации тестостерона.

Накануне исследования прекращаются физические нагрузки (например, занятия спортом) и курение. Анализ у женщин выполняется на 6-7 день цикла, если иное не оговорено лечащим врачом.

Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Прием воды не ограничивается. Анализ сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование как у мужчин, так и у женщин может проводиться при облысении, жирной себорее, бесплодии, угревой сыпи, апластической анемии, новообразованиях надпочечников, для контроля при применении андроген-содержащих препаратов и глюкокортикоидов.

Исследование у женщин целесообразно проводить при отсутствии овуляции и нарушении менструаций (в том числе их отсутствии), гирсутизме, невынашивании беременности, дисфункциональных маточных кровотечениях, адреногенитальном синдроме, синдроме поликистозных яичников, эндометриозе, гипоплазии матки, молочных желез, миоме матки, гипоталамо-гипофизарном синдроме в период полового созревания, новообразованиях молочной железы.

Исследование у мужчин целесообразно проводить при снижении полового влечения, нарушении потенции, гипогонадизме первичном и вторичном, хроническом воспалении предстательной железы, мужском климаксе, остеопорозе.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня тестостерона. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышенное содержание тестостерона отмечается при чрезмерных физических нагрузках, адреногенитальном синдроме (у женщин); вирилизирующей опухоли яичников (у женщин); хромосомном наборе XYY (у мужчин); продуцирующих тестостерон опухолях яичек (у мужчин); синдроме и болезни Иценко-Кушинга; понижении содержания секс-стероидсвязывающего глобулина; применении некоторых медикаментов (например, тамоксифен, рифампин, правастатин (у женщин), фенитоин, пероральные контрацептивы (у женщин), нилутамид, нафарелин (у мужчин), моклобемид, мифепристон, левоноргестрел, гонадотропин (у мужчин) и некоторые другие).

Пониженное содержание тестостерона отмечается при употреблении легко усваиваиваемых углеводов; диете с малым количеством жиров (у женщин) и вегетарианской диете; голодании; нарушении выделения гонадотропных гормонов гипофиза; недостаточности функции надпочечников; применении глюкокортикоидов; ожирении (у мужчин); хроническом воспалении предстательной железы (у мужчин); гипогонадизме;  алкоголизме; применении некоторых медикаментов (например, тиоридазин, тетрациклин, станозолол, спиронолактон, пиридоглютетимид, преднизон, правастатин (у мужчин), пероральные контрацептивы (у женщин), октреотид, нандролон, нафарелин (женщины), метирапон, метилпреднизолон, метандростенолон и некоторые другие).