Северо-Западный центр эндокринологии в условиях распространения коронавирусной инфекции предлагает памятку для пациентов с эндокринной патологией из групп повышенного риска в целях сохранения их здоровья.
Течение эндокринных заболеваний как правило длительное, изменяется со временем. Лечение требует врачебного контроля, иногда неотложного вмешательства. Пациенты с заболеваниями щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников, сахарным диабетом нередко имеют сердечно-сосудистые и другие осложнения, ослабленный иммунитет. В условиях режима самоизоляции как самостоятельно определить, в каких случаях обращаться за помощью? Как действовать в случае встречи с инфекцией?
При заболеваниях щитовидной железы и околощитовидных желёз
Пациенты, находящиеся на заместительной терапии левотироксином (Л-тироксин, эутирокс), как и пациенты, получающие тиреостатики (тирозол, пропицил), должны обеспечить себя достаточным количеством препаратов, регулярно их принимать в точном соответствии с рекомендациями эндокринолога, так как нарушение режима терапии может привести к ухудшению общего состояния и сопротивления инфекции.
Это относится также к пациентам с гипопаратиреозом, принимающим препараты кальция и витамина Д.
Пациенты, которые принимают системные глюкокортикоидные препараты по поводу подострого тиреоидита или других эндокринных заболеваний, должны понимать, что такая терапия повышает восприимчивость к инфекциям. Поэтому они должны особенно тщательно соблюдать необходимые меры предосторожности, чтобы защитить себя и свести к минимуму риск заражения. Вместе с тем нельзя нарушать предложенную лечащим эндокринологом схему терапии, пропускать прием препаратов, так как такая непоследовательность приводит к ухудшению течения эндокринного заболевания и ещё большим осложнениям. Нужно помнить, что любая вирусная инфекция у таких пациентов может протекать малосимптомно и иметь склонность к генерализации и развитию осложнений. В случае инфекционного заболевания необходимо обязательно информировать врача о своём заболевании и приёме глюкокортикоидов.
Пациентам, находящимся на химиотерапии и лучевой терапии, также следует свести к минимуму контакты, так как они имеют иммунодефицитные состояния.
Пациенты, получающие радиойодтерапию, должны знать, что отмена гормональной терапии на подготовительном этапе может приводить к угнетению иммунитета и требует особо тщательных мер профилактики инфекции. В период, последующий воздействию радиофармпрепарата, необходимо придерживаться рационального питания, которое должно быть сбалансированным и разнообразным.
Необходимо помнить, что повышение температуры и диарея — это возможные реакции организма как на воздействие радиофармпрепарата, так и на вирусную инфекцию.
При заболеваниях надпочечников
Пациентам с надпочечниковой недостаточностью, находящимся на заместительной терапии глюкокортикоидами, необходимо обеспечить себя достаточным количеством препаратов, четко соблюдать схему терапии, не пропускать их прием.
В случае инфекционного заболевания необходимо обязательно информировать врача о своём заболевании и приёме глюкокортикоидов.
При повышении температуры выше 38
о требуется повышение дозы глюкокортикоидов, при появлении диареи требуются дополнительные инъекции глюкокортикоидов. Нужно помнить, что желудочно-кишечные симптомы могут быть проявлением как прогрессирования надпочечниковой недостаточности, так и вирусной инфекции. Относитесь к своему состоянию более внимательно.
Пациентам с гиперкортицизмом на фоне гормонально-активных образований надпочечников следует помнить, что это заболевание сопровождается снижением иммунного статуса, поэтому они крайне подвержены заражению вирусной инфекцией. Пациентам, которые готовятся к оперативному вмешательству, следует особенно тщательно соблюдать необходимые меры предосторожности, чтобы защитить себя и свести к минимуму риск заражения. Если вы всё же заболели, то как можно раньше обратитесь к врачу!
При сахарном диабете 2 типа
Пациенты, находящиеся на сахароснижающей терапии, должны обеспечить себя достаточным количеством препаратов, принимать их регулярно в точном соответствии с рекомендациями эндокринолога, так как прекращение терапии может привести к ухудшению общего состояния и сопротивления инфекции. Пациентам также следует соблюдать рекомендации по питанию, физической активности в домашних условиях, ведению дневника самоконтроля для поддержания сахара крови на целевом уровне. Надо помнить, что на фоне гипергликемии активность иммунной системы снижается, риск возникновения инфекции повышается.
Пациентам, принимающим препараты метформина, в случае возникновения тяжелой инфекции и признаках обезвоживания на фоне высокой температуры, может потребоваться временная отмена метформина. Будьте на связи со своим лечащим эндокринологом, так как отмена метформина в таких случаях должна проводиться под контролем врача с назначением альтернативного лечения другими препаратами.
Следует помнить, что инфекционные заболевания при сахарном диабете могут вызывать гипогликемию, гипергликемию, кетоацидоз. Поэтому в случае повышения температуры тела в идеале следует измерять сахар крови каждые 4 часа. Помните, что вам может потребоваться коррекция сахароснижающей терапии, свяжитесь со своим врачом.
Гипогликемия представляет угрозу для жизни, поэтому в условиях самоизоляции рекомендуется наладить регулярную связь с близкими людьми, соседями или волонтерами, которые смогут помогать контролировать ваше самочувствие по телефону или интернету.
Пациентам, принимающим инсулин, при повышении уровня глюкозы выше 15 ммоль/л, необходимо определять кетоны в моче с помощью тест- полосок. В случае появления кетонов в моче и таких симптомов, как жажда, рвота, быстрое дыхание с фруктовым запахом, боли в животе, сонливость, заторможенность обратитесь за срочной помощью!
В случае инфекционного заболевания необходимо обязательно информировать врача о своём заболевании и приёме сахароснижающих препаратов.
При сахарном диабете 1 типа
Пациенты, находящиеся на инсулинотерапии, должны обеспечить себя достаточным количеством препаратов, принимать их регулярно, с учётом проведения самоконтроля, так как несоблюдение представляет угрозу для жизни.
При повышении температуры тела может потребоваться увеличение дозы инсулина и подколки - дополнительные инъекции. Измеряйте сахар крови каждые 4 часа, пейте больше жидкости, не допускайте обезвоживания, не употребляйте сладкие напитки, ешьте чаще маленькими порциями, избегайте легкоусвояемых углеводов за исключением гипогликемии.
Гипогликемия представляет угрозу для жизни, поэтому в условиях самоизоляции рекомендуется наладить регулярную связь с близкими людьми, соседями или волонтерами, которые смогут помогать контролировать ваше самочувствие по телефону или интернету.
Контролируйте свой вес ежедневно, так как снижение веса при обычном режиме питания может свидетельствовать о развитии декомпенсации на фоне гипергликемии. При повышении уровня глюкозы выше 15 ммоль/л, необходимо определять кетоны в моче с помощью тест- полосок. В случае появления кетонов в моче и таких симптомов, как жажда, рвота, быстрое дыхание с фруктовым запахом, боли в животе, сонливость, заторможенность обратитесь за срочной помощью!
В случае инфекционного заболевания необходимо обязательно информировать врача о своём заболевании и приёме инсулина.
Консультация эндокринолога онлайн
На нашем сайте вы всегда можете получить онлайн-консультацию специалистов нашего Центра: эндокринологов, хирургов-эндокринологов, детских эндокринологов и терапевтов.
Следуя пошаговой инструкции, Вы легко сможете оформить заказ в разделе «
Онлайн-консультация эндокринолога».
По итогам дистанционной оценки медицинской документации пациенту по электронной почте направляется письменный бланк с перечнем назначений и рекомендаций специалиста. Для проведения дистанционной оценки медицинской документации пациенту необходимо при оформлении заказа на консультацию произвести загрузку файлов с результатами проведенных исследований, а также предоставить информацию о себе.
