Андростендион (А4)

Андростендион является маркером биосинтеза андрогенов. Представляет собой соединение стероидной природы, является главным предшественником при биологическом синтезе гормонов тестостерона и эстрона. Обладает сравнительно слабой андрогенной активностью, составляющей менее 20% от активности гормона тестостерона. При этом, однако, содержание андростендиона в крови (как в условиях нормы, так и при патологии) зачастую выше, нежели содержание тестостерона.

Андростендион, в отличие от андрогенов, синтезируемых в надпочечниках (дигидроэпиандростерона и его сульфата), образуется и в надпочечниках, и в яичниках. В женском организме секреция и скорость синтеза андростендиона выше, чем, например, тестостерона. Процесс вненадпочечниковой трансформации андростендиона в тестостерон также значительно выражен.

Содержание андростендиона в крови увеличивается постепенно, начиная приблизительно с 7 лет, а после 30 постепенно снижается.

Во время периода пубертата содержание андростендиона у мальчиков значительно увеличивается за два года до существенного увеличения содержания тестостерона в сыворотке. 

Содержание андростендиона в крови зависит от ряда факторов, таких, как суточные колебания, физиологические изменения в организме. Так, например, максимальное его содержание отмечено в утренние часы. Варьирует его концентрация также в связи с менструальным циклом, когда максимальный уровень гормона отмечается примерно в середине цикла. Повышение уровня андростендиона также отмечается при беременности.

Исследование андростендиона применяется в комплексной диагностике (наряду с другими исследованиями) и мониторинге лечения состояний, характеризующихся повышенным содержанием андрогенов, а также с целью контроля при терапии глюкокортикоидными гормонами врожденной гиперплазии надпочечников.

У женщин исследование рекомендуется проводить в течение первых дней во время менструального цикла. За несколько дней до сдачи крови (за 3) прекращаются спортивные тренировки, за 24 часа прекращается прием алкогольных напитков, а за 1 час - курение.

По меньшей мере в течение получаса непосредственно перед исследованием больной должен находиться в состоянии полного покоя.

Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Прием воды не ограничивается. Анализ сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование проводится для диагностики и осуществления контроля за лечением гиперандрогенных состояний; для диагностики нерегулярных месячных; при задержке сексуального развития.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня андростендиона. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышенное содержание андростендиона может отмечаться при поликистозе яичников (в ряде случаев); синдроме Кушинга; остеопорозе у женщин; гиперплазии стромы яичника или же опухоли яичника; гирсутизме (в некоторых случаях); эктопической продукции адренокортикотропного гормона опухолью; врожденной гиперплазии надпочечников.

Пониженное содержание андростендиона может отмечаться при недостаточности яичников, надпочечников; серповидноклеточной анемии.