Т3 общий

Трийодтиронин общий.

Один из основных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Клетками-продуцентами гормона являются так называемые фолликулярные клетки. Способом образования трийодтиронина в периферических тканях является дейодирование тироксина (Т4). Как и в случае тироксина, большая часть трийодтиронина, находящего в циркуляции, присутствует в связанном с транспортными белками состоянии. За осуществление биологических эффектов отвечает свободная часть гормона, которая составляет 30-50% концентрации общего. Трийодтиронин обладает большей активность по сравнению с тироксином, однако концентрация его меньше по сравнению с последним. Из физиологических эффектов следует отметить такие, как ускорение основного обмена, обмена белка, увеличение выработки тепла, стимуляция образования витамина A печенью, понижение содержания холестерина и триглицеридов, увеличение выделения кальция почками, активизация метаболических процессов в костной ткани, с преобладанием резорбционных процессов. Потребление кислорода тканями увеличивается, кроме головного мозга, ретикуло-эндотелиальной системы и половых желез. T3 увеличивает потребность в витаминах. Влияет на сердце, увеличивая частоту сердечных сокращений и их силу. Обладает активирующим действием на ретикулярную формацию в головном мозге и процессы в его коре. Подавляет выделение тиреотропного гормона.

Также, как и для ряда других гормонов, для общего T3 свойственны колебания концентрации в зависимости от различных времени года. Так, максимальное содержание гормона обнаруживается в осенне-зимний период (сентябрь-февраль), минимальное - в летние месяцы. Будучи ниже в детском и подростковом возрасте, к 11-15 годам содержание общего Т3 достигает такового у взрослых. В возрасте старше 65 лет как у мужчин, так и у женщин отмечается понижение уровня гормона в крови. При состоянии эутиреоза содержание трийиодтиронина может обнаруживаться за границами референсных значений, если меняется его количество, которое связанно с транспортным белком. Уровень гормона возрастает при усилении его связывания в таких ситуациях, как беременность, порфирия, ВИЧ-инфекция, повышенное количество эстрогенов.

За несколько дней до исследования (2-3 дня) отменяют прием препаратов, содержащих в своем составе йод, за один месяц до исследования отменяются гормоны щитовидной железы, если иное не оговорено врачом-эндокринологом. Забор крови осуществляется до проведения исследований с применением рентгеноконтрастных веществ. Накануне исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки. Непосредственно перед сдачей крови человек должен побыть в состоянии покоя на протяжении не менее получаса. 

Забор крови рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Потребление воды не ограничивается. Кровь сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Анализ проводится для дифференциальной диагностики патологий щитовидной железы, а также для контроля при изолированном трийиодтирониновом токсикозе. Дополнительную информацию показаниям также см. в статье "Тироксин общий".

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня трийиодтиронина. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение уровня общего трийиодтиронина (Т3) может наблюдаться при нарастании массы тела; некоторых опухолях щитовидной железы; изолированном трийиодтирониновом токсикозе; токсическом зобе; воспалениях щитовидной железы; синдроме резистентности к гормонам щитовидной железы; Т4-резистентном гипотиреозе; нарушениях функции щитовидной железы после родов; хориокарциноме; некоторых миеломах; нефротическом синдроме; хронической патологии печени; системных заболеваниях; при проведении гемодиализа; при приеме некоторых медикаментов (например, оральные контрацептивы, тиреоидные гормоны и др.).

Понижение уровня общего трийиодтиронина (Т3) может наблюдаться при синдроме эутиреоидного больного; диете с низким содержанием белка; понижении функции щитовидной железы первичного, вторичного и третичного происхождения; некомпенсированной первичной недостаточности функции надпочечников; хронической патологии печени; серьезных заболеваниях соматической и психической природы, не связанных собственно с тканью щитовидной железы; в периоде выздоровления после серьезных заболеваний; при приеме некоторых медикаментов (антитиреоидные средства; средства, снижающие уровень липидов в крови, нестероидные противовоспалительные препараты, анаболические стероиды, глюкокортикоиды и др.).