Т4 общий

Тетрайодтиронин общий, тироксин общий.

Представляет собой аминокислотный по химическому строению гормон щитовидной железы. Вырабатывается так называемыми фолликулярными клетками. Интенсивность выработки находится под влиянием тиреотропного гормона (ТТГ), синтезируемого в гипофизе. Тироксин обладает стимулирующим влиянием на тканевой метаболизм, повышает потребление кислорода. Циркулирующий в крови пул тироксина можно условно подразделить на связанный с транспортными белками и свободный. Биологические функции способен осуществлять последний, который в количественном отношении составляет порядка 3-5% от общего тироксина.

Т4 является гормоном, предшествующим более активному трийодтиронину (Т3). Уровень тироксина выше, чем трийодтиронина. Физиологическими эффектами являются такие, как увеличение скорости основного обмена, обмена белка, увеличение выработки тепла, стимуляция образования витамина A печенью, понижение содержания холестерина и триглицеридов, увеличение выделения кальция почками, активизация метаболических процессов в костной ткани, с преобладанием резорбционных процессов. Потребление кислорода тканями увеличивается, кроме головного мозга, тканей селезенки и яичек. Увеличивает потребность в витаминах. Влияет на сердце, увеличивая частоту сердечных сокращений и их силу. Обладает активирующим действием на ретикулярную формацию в головном мозге и процессы в его коре. Подавляет выделение тиреотропного гормона.

Также, как и для ряда других гормонов, для тироксина свойственны колебания концентрации в зависимости от различных временных и сезонных интервалов. Так, максимальный уровень гормона обнаруживается в промежутке между 8 и 12 часами, наименьший - в диапазоне между 23 и 3 часами. Сезонные колебания характеризуются максимальным содержанием Т4 в период с сентября по февраль, минимальные - в летние месяцы. Увеличение выработки тироксина отмечается во время беременности с максимальным его содержанием в последнем триместре. Интересно, что увеличивается общий тироксин, тогда как содержание свободного тироксина при этом может понижаться. В половом и возрастном аспектах отмечается сравнительно постоянное содержание Т4 в мужском и женском организме на протяжении всей жизни. При состоянии эутиреоза содержание тироксина может обнаруживаться за границами референсных значений, если меняется его связь с транспортным белком.

За несколько дней до исследования (2-3 дня) отменяют прием препаратов, содержащих в своем составе йод, за один месяц до исследования отменяются гормоны щитовидной железы, если иное не оговорено врачом-эндокринологом. Забор крови осуществляется до проведения исследований с применением рентгеноконтрастных веществ. Накануне исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки. Непосредственно перед сдачей крови человек должен побыть в состоянии покоя на протяжении не менее получаса. 

Забор крови рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Потребление воды не ограничивается. Кровь сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Основными показаниями к проведению исследования являются понижение или повышение уровня тиреотропного гормона, зоб, а также наличие клинически определяемых признаков понижения или повышения функции щитовидной железы.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня тироксина. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышенная концентрация тироксина (Т4) может наблюдаться при некоторых опухолях гипофиза и щитовидной железы, воспалениях щитовидной железы, токсическом зобе, синдроме резистентности к гормонам щитовидной железы, при некоторых разновидностях понижения функции щитовидной железы, нарушениях функции щитовидной железы после родов, хориокарциноме, некоторых миеломах, хронических поражениях печени, нефротическом синдроме, ожирении, порфирии, ВИЧ-инфекции, приеме некоторых медикаментов (гормоны щитовидной железы, содержащие йод средства, синтетические эстрогены, пероральные контрацептивы).

Понижение уровня тироксина (Т4) может обнаруживаться при понижении функции щитовидной железы первичного, вторичного и третичного происхождения, а также при приеме некоторых медикаментов (препараты для лечения злокачественных опухолей молочной железы, антитиреоидные средства, противотуберкулезные препараты; средства, снижающие уровень липидов в крови, нестероидные противовоспалительные препараты, противосудорожные средства и др.).