Креатинин: описание. Анализ на креатинин в крови

Креатинин представляет собой вещество, являющееся конечным продуктом обмена креатинфосфата. Является постоянно присутствующей в моче составной ее частью.

Синтез креатинина происходит преимущественно в мышечной ткани, в результате распада креатинфосфата в процессе мышечного сокращения. Процесс сопровождается выделением энергии.

Концентрация креатинина в сыворотке крови является сравнительно постоянной величиной и зависит от баланса его синтеза и выведения. Имеется связанное с полом различие в уровне креатинина, то есть у мужчин содержание его несколько выше, чем у женщин, что объясняется более значительным объемом мышечной ткани у мужчин.

В норме креатинин фильтруется в клубочках почек при отсутствии реабсорбции или секреции в почечных канальцах. Вследствие этого повышение содержания креатинина в крови обычно говорит о понижении фильтрации его в клубочках почек и снижении выделительной функции почек.

Таким образом, определение уровня креатинина в крови, а также в моче применяется для вычисления величины клубочковой фильтрации как одного из методов оценки функции почек.

Подготовка к сдаче анализа крови на креатинин

Сдавать кровь на креатинин рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать, а в день сдачи анализа на креатинин прием пищи строго не рекомендован. После последнего приема пищи перед сдачей крови на креатинин рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов. Прием жидкости не ограничивается.

Накануне исследования лучше ограничить физические нагрузки, не употреблять алкоголь, ограничить прием лекарственных препаратов (по рекомендации лечащего врача).

Показания к сдаче анализа на креатинин

Определение креатинина используется в диагностике состояния почек и при подозрении на наличие почечной недостаточности, а также при патологии скелетной мускулатуры.

Анализ на креатинин также позволяет выявить патологии эндокринной системы, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, сепсиса, острых воспалительных заболеваний в организме человека.

В некоторых клинических случаях врач назначает анализ на креатинин для оценки эффективности проводимой терапии или в момент подготовки к КТ.

Интерпретация результатов анализа на креатинин

Показатель нормы креатинина в крови у женщин и мужчин разный, также важно учитывать не только пол, но также возраст пациента и его мышечную массу.

Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Следует также помнить о "ложном повышении", которое может иметь место при при увеличении содержания в крови некоторых веществ - эндогенных метаболитов, как, например, мочевины, некоторых углеводов (глюкоза, фруктоза), кетоновых тел, а также некоторых лекарственных веществ (ибупрофен, аскорбиновая кислота, резерпин, цефазолин и др.).

Также следует знать и о "ложном повышении", которое может иметь место при увеличении содержания в крови некоторых веществ - эндогенных метаболитов, как, например, мочевины, некоторых углеводов (глюкоза, фруктоза), кетоновых тел, а также некоторых лекарственных веществ (ибупрофен, аскорбиновая кислота, резерпин, цефазолин и др.).

Повышенное содержание креатинина в крови (уровень сахара повышен) (уровень креатинина повышен) может наблюдаться при:

• острой и хронической почечной недостаточности (амилоидоз, наличие осложнений на фоне сахарного диабета и т.д.);
  
• недостаточности сердечно-сосудистой системы: инфаркте миокарда, миокардиодистрофии, кардиогенном шоке и т.д.;
  
• акромегалии и гигантизме;
  
• серьезных травмах мышечной ткани (в результате травм, операций или разного рода болезней);
  
• гипотиреозе;
  
• лучевой болезни;
  
• приеме нефротоксичных препаратов (барбитуратов, сульфаниламидов, части антибиотиков, андрогенов, салицилатов и др.);
  
• остром тубулярном некрозе;
  
• ухудшении кровотока в почках (по причине обезвоживания, шока, острой сердечной недостаточности или атеросклероза, осложнения сахарного диабета).
  


Пониженное содержание креатинина в крови (уровень креатинина понижен) может отмечаться при:

• вегетарианской диете;
  
• голодании;
  
• уменьшении объема мышечной массы;
  
• миодистрофии;
  
• беременности (особенно в 1 и 2 триместры);
  
• избыточном содержании воды в организме;
  
• приеме кортикостероидов;
  
• увеличении абсолютного числа эритроцитов в крови;
  
• отравлении ядами биологического происхождения (например, змеиными);
  
• у новорожденных - при эмболии околоплодными водами;
  
• приеме некоторых медикаментов (например, анаболических гормонов, андрогенов, антикоагулянтов и др.).
  

У пациентов взрослой возрастной группы уровень креатинина в мышцах постепенно снижается. Это важно учитывать при оценке почечной функции.


Исследование креатинина в крови – не самый лучший скрининг-тест для диагностики почечной недостаточности, так как на уровень креатинина влияют разные факторы: возраст пациента, пол, объём мышечной массы, образ жизни, пищевые привычки. При этом отметим, что анализ на креатинин считается более чувствительным маркером заболеваний почем, чем анализ на мочевину.