УЗИ сердца, ЭХО

Несмотря на непрерывное развитие медицины и в частности ее раздела – кардиологии, ежегодно множество людей по всему миру погибает от сердечно-сосудистых патологий. Причем в преобладающем числе случаев летального исхода можно было избежать, если бы человек обратился к врачу на ранних этапах развития болезни. Поэтому чрезвычайно важны профилактические осмотры и своевременная, тщательная диагностика нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

В свою очередь, УЗИ сердца или эхокардиография (ЭхоКГ) является одной из доступных и высокоинформативных методик, направленных на выявление кардиопатологий. Более того, это довольно простая в выполнении и безопасная процедура, которую можно делать столько раз, сколько потребуется для корректной постановки диагноза, подбора лечения и контроля результатов терапии.

Суть диагностического метода

Эхокардиография основана на применении ультразвука. Для исследования используется специальный аппарат, именуемый эхокардиографом. Это устройство генерирует волны высокой частоты. Те в свою очередь распространяются от датчика и проходят через тело человека. Причем волны по-разному отражаются от различных тканей, т.е. к датчику они возвращаются уже в преобразованном виде и с определенной скоростью. Эти измененные сигналы передаются в компьютерную программу, которая автоматически их обрабатывает, чтобы показывать на экране монитора уже готовый визуальный образ. В результате врач получает двух- или трехмерное изображение исследуемых структур и может оценить их состояние. Примечательно, что на основании этого описания может показаться, что реализация эхокардиографии требует значительных затрат времени. Но на практике она зачастую длится от 10 до 30 минут, иногда дольше.

Разновидности ЭхоКГ

Зачастую используется стандартный способ ультразвукового исследования сердца у взрослого человека и ребенка – трансторакальный, т.е. через грудную клетку. В таком случае пациент вначале снимает одежду, освобождая верхнюю часть тела, и ложится на бок, в положение, указанное врачом. После этого, специалист наносит на зону исследования специальный гель и приступает к процедуре, во время которой датчик соприкасается с кожным покровом.

Помимо этого существует еще несколько разновидностей ЭХО:

1. Чреспищеводная (трансэзофагеальная). Такой способ предполагает введение эндоскопа с датчиком в пищевод, что обеспечивает максимальное приближение к сердцу. Зачастую к этому варианту исследования прибегают при чрезмерно выраженной жировой клетчатке, серьезных патологиях легких и ряду других причин. Но есть и противопоказания к чреспищеводной эхокардиографии: тяжелое состояние человека и патологии пищевода, например, злокачественные опухоли или стриктуры.
2. Стресс-ЭхоКГ. Эта технология помогает выявить скрытые нарушения в работе сердца. Вначале врач делает стандартное трансторакальное исследование, затем человек выполняет физические упражнения или ему вводят специальные медикаменты. После этого процедура повторяется. Этот способ позволяет диагностировать ишемическую болезнь сердца и зачастую используется для перед оперативным вмешательством для оценки кардиальных рисков, но у него есть противопоказания, такие как: аневризма аорты, инфаркт миокарда, тяжело протекающая печеночная, почечная или сердечная недостаточность и тромбоэмболия.
3. ЭхоКГ с контрастом. Само исследование проводится трансторакальным или трансэзофагеальным способом, но перед этим внутривенно вводится контрастное вещество. Его присутствие помогает аппаратуре детальнее показывать интересующие доктора структуры, т.е. улучшает визуализацию, что особенно важно для диагностики пороков сердца и разрыва миокарда. Но у этой разновидности исследования довольно обширный список противопоказаний.
4. Внутрисердечная. Такой способ предполагает введение катетера с датчиком через бедренную артерию. Это информативный вариант исследования, но используется он только в случае крайней необходимости.

Также нужно отметить, что эхокардиографию можно проводить в трех режимах. Первый – одномерный, зачастую отмечается «М». Он используется для получения изображения с одного ракурса. Второй – двухмерный или «В». Благодаря такому режиму врач получает изображение в двух плоскостях, что позволяет хорошо изучить интересующие структуры. Третий – трехмерный или допплер-эхокардиография (ДЭхо-КГ). Это высокоточный режим, при котором доктор исследует не только строение органа, но и движение кровотока.

Врачи Северо-Западного центра, расположенного в Санкт-Петербурге, всегда подбирают наиболее оптимальный и информативный вариант проведения ультразвукового исследования сердца, исходя из особенностей организма пациента и имеющейся информации про его здоровье.

Что можно увидеть с помощью ЭхоКГ

Многих интересует вопрос того, что показывает УЗИ сердца у взрослого человека. По сути, благодаря этой процедуре врач видит структуру сердечной мышцы, может изучить целостность стенок, толщину межжелудочковой перегородки, форму и размер желудочков и предсердий. Исследование позволяет определить массу миокарда, оценить состояние клапанов и кровотока, а также выявить наличие опухоли или тромба. Помимо этого ЭхоКГ направлена на изучение сократимости желудочков и предсердий, определение ударного объема крови.

Если исследование показывает наличие отклонений от нормы, врач может назначить дополнительное обследование. Причем методы развернутой диагностики подбираются в соответствии с конкретным случаем.

Когда назначают УЗИ сердца

Проведение ЭхоКГ показано в следующих случаях:

• наличие симптомов нарушений в работе сердечно-сосудистой системы: аритмия, частые обмороки, тахикардия или брадикардия, колебания артериального давления, боль или иные неприятные ощущения в груди, одышка, головокружения и т.д.;
• обнаружение патологических изменений на ЭКГ и/или шумов в сердце во время аускультации;
• подозрение на аневризму аорты, кардиомиопатию, эндокардит, недостаточность какого-либо из клапанов сердца и иные патологии;
• оценка состояния после инфаркта или перенесенной операции на сердце и сосудах;
• травма грудной клетки.

Исследование показано лицам с отягощенным семейным анамнезом, профессиональным спортсменам и тем, у кого работа связана с физическими нагрузками. Также его проводят новорожденным для подтверждения или исключения пороков сердца, беременным и подросткам с ускоренным темпом роста.

Помимо этого с профилактической целью эхокардиографию следует делать мужчинам и женщинам старше 40 и 45 лет соответственно минимум раз в 5 лет, при условии, что у них нет проблем с сердечно-сосудистой системой. Если нарушения уже есть, частота обследования увеличивается до 1 раза в год.

Подготовка к ЭхоКГ

При трансторакальном ультразвуковом исследовании сердца специфическая подготовка не требуется. Но есть ряд рекомендаций, соблюдение которых предназначено для повышения точности результатов. Так, накануне и в день посещения медицинской организации следует:

• исключить употребление тонизирующих напитков, влияющих на сердце и сосуды, таких как чай, кофе и энергетики;
• воздержаться от курения и употребления алкогольной продукции даже в минимальном количестве;
• избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Отдельно нужно отметить, что пациентам, принимающим лекарства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, нужно до ЭхоКГ проконсультироваться с врачом. Специалист при необходимости может скорректировать дозировку или график приема препарата.

Если будет проводиться трансэзофагеальная эхокардиография, к вышеуказанным рекомендациям добавляется еще одно ограничение – отказ от приема пищи и воды за 6 часов до исследования. А лицам с лабильной нервной системой нередко советуют использовать легкое успокоительное накануне посещения клиники. При запланированной стресс-эхокардиографии базовые рекомендации дополняются запретом на употребление пищи и воды за 3 часа до процедуры. Плюс требуется прийти на прием в легкой одежде, которая не сковывает движения.

Где сделать ЭхоКГ в СПб

Если Вам нужно сделать эхокардиографию, обратитесь в Северо-Западный центр эндокринологии. У нашей клиники несколько удобно расположенных филиалов в Санкт-Петербурге и Ленобласти. А с их адресами и графиком работы можно ознакомиться в разделе с контактной информацией на сайте. Также нужно отметить, что в центре используется исключительно передовое оборудование, а само ультразвуковое исследование сердца проводится квалифицированными врачами с соответствующей теоретической подготовкой и опытом. При этом цена на услугу остается доступной для всех пациентов, поскольку наш приоритет – своевременное и качественное оказание помощи.

Записаться на диагностику можно по телефону +7 (812) 565-11-12 или посредством заполнения формы обратной связи прямо на сайте. Администратор центра поможет подобрать удобную дату для посещения клиники и ответит на возникшие у Вас вопросы в рамках своей компетенции.

Кудаев Юрий Анатольевич

Врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

подробнее