Эндокринолог при беременности

Прием эндокринолога при беременности - это очень значимый момент в жизни каждой женщины. Эндокринная система – важная часть человеческого организма. Она представлена комплексом структур - желез, продуцирующих гормоны. Именно эти вещества, обладающие биологической активностью, регулируют практически все внутренние процессы и функции организма. Причем концентрация гормонов должна всегда поддерживаться на оптимальном уровне, поскольку их избыток или дефицит приведет к серьезным проблемам для здоровья.

В период беременности у женщин происходит серьезная гормональная перестройка. И в это время нужно следить, чтобы в функционировании желез не возникло нарушений. С этой целью будущей матери следует своевременно посетить прием эндокринолога (хотя бы однократно за беременность) или регулярно наблюдаться при наличии показаний. 

Роль эндокринной системы для женщины

Как уже было сказано, эндокринные органы продуцируют гормоны. Когда женщина находится в репродуктивном возрасте, ряд биологически активных веществ регулирует работу яичников, созревание ооцитов и овуляцию, а также помогает успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Но гормоны способствуют не только зачатию и сохранению беременности. Например, вещества, вырабатываемые щитовидной железой, необходимы для развития этого же органа у плода. Плюс ее гормоны регулируют внутриутробный рост и формирование нервной системы ребенка. Следовательно, если у матери отмечается гипотиреоз или гипертиреоз, значительно возрастает риск возникновения задержки развития у малыша. И это лишь один пример того, как важно нормальное функционирование эндокринных органов во время беременности.

Но необходимо учитывать, что эндокринопатии часто протекают скрыто, особенно на начальных стадиях развития, при этом влияют как на организм женщины, так и ребенка. Поэтому эндокринолог – врач, которого обязательно следует посетить еще на этапе, когда беременность только планируется. Это поможет своевременно выявить нарушения или принять меры по их профилактике. А если во время беременности возникнет какое-либо заболевание, эндокринолог подберет адекватную терапию, безопасную для будущей матери и малыша.

Эндокринные заболевания при беременности

Поскольку беременность сопровождается масштабной гормональной перестройкой, отклонение от нормы может затронуть любую железу. В преобладающем числе случаев будущие мамы сталкиваются с гестационным диабетом. Подобная тенденция обусловлена тем, что плацента обладает гормональной активностью. Из-за этого возможна усиленная выработка контринсулярных гормонов, что приводит к снижению продукции инсулина в организме женщины.

Другим заболеванием, распространенным среди беременных, является гипотиреоз. Патология может возникнуть на фоне дефицита йода, связанного с гестацией, или функциональной перегрузкой щитовидки во время беременности.

Отдельно нужно выделить ряд осложнений беременности и родов, развитие которых возможно при гормональном дисбалансе. В их числе: плацентарная недостаточность, угроза прерывания беременности или преждевременных родов, отслойка плаценты, послеродовое кровотечение.

А со стороны ребенка наличие эндокринопатии у матери может стать причиной гипоксии, появления врожденных пороков развития, крупные размеры плода, а также ряда других патологий. Это и объясняет, зачем посещать врача-эндокринолога при беременности.

Показания к посещению эндокринолога при беременности

Прямое показание к посещению эндокринолога – планируемая беременность. Подобная мера направлена на предупреждение осложнений во время вынашивания плода и родов, а также на снижение риска развития врожденных патологий у ребенка.

В дальнейшем эндокринолог при беременности необходим, если возникают признаки проблем со здоровьем:

• постоянная усталость;
• чрезмерная раздражительность, нервозное состояние;
• нарушения сна по типу бессонницы;
• учащенное сердцебиение;
• эмоциональная нестабильность;
• резкие изменения веса (зачастую отмечается быстрый набор массы, чуть реже – спонтанное похудение при увеличенном аппетите);
• частые головные боли;
• усиленное потоотделение;
• колебания артериального давления или частое повышение показателей;
• ощущение кома в горле, дискомфорта в области расположения щитовидки.

Вышеуказанные симптомы неспецифичны, но могут сигнализировать о заболевании желез внутренней секреции. Поэтому при их появлении недопустимо ждать улучшения самочувствия или заниматься самолечением, откладывая прием эндокринолога.

Отдельно нужно отметить, что консультации также обязательны, если пациентка относится к группе риска возникновения эндокринопатий. В первую очередь это касается будущих матерей с отягощенным семейным анамнезом, то есть с близкими родственниками, у которых были выявлены болезни желез внутренней секреции - сахарным диабетом, ожирением, патологией щитовидной железы или надпочечников. А также в группу риска входят женщины, проживающие в местах с неблагоприятной экологической обстановкой, в частности, с повышенным уровнем радиации.

Что делает эндокринолог на приеме

Беременность сопровождается гормональной перестройкой, поэтому задача врача – провести обследование и убедиться в отсутствии нарушений или выявить патологию и начать лечение. С этой целью эндокринолог сначала проводит стандартный прием. Во время консультации доктор опрашивает беременную, собирает анамнез и уточняет беспокоящие симптомы. В дополнение к этому возможно измерение роста, веса и артериального давления, а для предварительного определения уровня глюкозы может использоваться глюкометр. Щитовидная железа может быть оценена с помощью пальпации или при помощи УЗИ.

После этого врач составляет план комплексного обследования, которое может включать:

• глюкозотолерантный тест;
• исследование крови на уровень гормонов;
• ультразвуковое сканирование щитовидной железы;
• анализ крови на глюкозу;
• биопсию;
• магнитно-резонансную томографию (редко).

На повторной консультации, когда у эндокринолога на руках будут все результаты диагностики, он ставит заключительный диагноз и подбирает адекватное лечение, соответствующее состоянию беременной.

Как подготовиться к консультации

Специфической подготовки к посещению эндокринолога не требуется. Достаточно прийти в клинику к назначенному времени, взяв с собой результаты ранее проведенных исследований и заключения других докторов, например, курирующего акушера-гинеколога, если такие документы есть на руках.

В дополнение к этому рекомендуется заранее проанализировать самочувствие, чтобы запомнить или записать тревожащие симптомы и интересующие вопросы. Это поможет получить максимум пользы от приема.

Плюс допустимо заранее сделать анализы крови на глюкозу, ТТГ, свободный Т3 и свободный Т4, а также ультразвуковое сканирование щитовидной железы. Эти анализы зачастую назначает эндокринолог при беременности, следовательно, их предварительное проведение позволит сократить затраты времени на обследование.

В заключение

Если Вы находитесь на этапе планирования беременности или долгожданный момент уже наступил и нужна консультация эндокринолога, обратитесь в Северо-Западный центр эндокринологии. Филиалы нашей медицинской организации расположены в Санкт-Петербурге и Ленобласти, а врачи обладают не только соответствующей квалификацией, но и значительным практическим опытом в профилактике, выявлении и лечении эндокринопатий у женщин в период вынашивания плода.

Выбрать дату и записаться на прием в клинику можно по телефону +7 (812) 565-11-12 или заполнив заявку на обратную связь на сайте.

Читайте также: Как понять, что стоит сходить на прием к эндокринологу, Когда необходимо посетить врача-эндокринолога.

Реброва Дина Владимировна

Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой эндокринологии Северо-Западной высшей медицинской школы, член Европейского общества эндокринологов, Европейского общества по изучению опухолей надпочечников, Международного эндокринологического сообщества, Российской ассоциации остеопороза, Санкт-Петербургской ассоциации эндокринологов.

подробнее