У человека беременность происходит в результате оплодотворения
яйцеклетки сперматозоидом в просвете маточной трубы. И яйцеклетка, и
сперматозоид имеют набор из 23 хромосом. В результате оплодотворения
возникает зигота, которая начинает делиться. Зигота имеет нормальное для
человека количество хромосом – 46. После деления клеток зиготы она
превращается в бластоцисту (т.е. подобие шара из клеток с внутренней
полостью). Через семь дней после оплодотворения бластоциста
имплантируется в маточную стенку, после чего начинается процесс развития
эмбриона.
Все основные внутренние органы будущего ребенка формируются в течение
первых трех месяцев беременности, поэтому первый триместр беременности
очень важен. В последующие месяцы происходит созревание органов,
увеличение их размеров.
Длительность беременности – 40 акушерских недель или 9 месяцев.
Беременность исчисляется в акушерских неделях от даты последней
менструации. Если считать длительность беременности от даты
оплодотворения до родов, ее длительность составит 38 недель.
Во время беременности происходит внутриутробное развитие ребенка, в
котором выделяют два основных периода – эмбриональный и фетальный (или
зародышевый и плодный). Эмбриональный период продолжается 8 недель от
момента оплодотворения – в это время происходит формирование внутренних
органов ребенка, развитие плаценты. Во время эмбрионального периода
зародыш достигает в размерах 3 см. Во время плодного периода,
занимающего вторую часть беременности с 9 недель и до родов, происходит
рост плода в размерах, созревание внутренних органов.
Беременность принято разделять также на триместры (т.е. на периоды по
3 месяца): первый, второй, третий. Воздействие негативных факторов в
первом триместре беременности, в период закладки внутренних органов,
может привести к серьезным нарушениям. На поздних сроках беременности
негативные воздействия менее агрессивно влияют на ребенка.
Первый раз движения ребенка женщина ощущает на 18-20 неделе. У худых
беременных шевеления плода обычно ощущаются раньше, чем у полных.
Во время беременности проводится УЗИ – четыре раза, в первый раз –
при обращении беременной к врачу для подтверждения беременности, затем
на 12-й неделе, в третий раз – на 20-24 неделе (при этом исследовании
производится оценка правильности формирования основных органов и систем
ребенка), последнее УЗИ проводится обычно на сроке 30-34 недели (целью
его является оценка состояния плаценты и плода).
Беременность называют доношенной после наступления срока в 38 недель.
Роды могут происходит в срок 40 недель с отклонением от расчетной даты
на 2 недели. Если роды задерживаются на срок более 42 недель,
беременность называют переношенной.
Признаками беременности могут являться отсутствие месячных, цианоз
слизистой влагалища и шейки матки, увеличение матки, выделение молозива
из сосков, нагрубание молочных желез, усиление пигментации кожи сосков и
лица, тошнота и рвота. Существуют также и другие признаки.
В современных условиях обычно беременность устанавливается по
результатам теста на беременность, который легко проводится в домашних
условиях. Основной теста является выявление хорионического гонадотропина
(ХГЧ) в моче – для этого достаточно опустить специальную тест-полоску в
мочу. В сомнительных случаях возможно определение уровня ХГЧ в крови, а
также выявление беременности при УЗИ.
Ведение беременности должно производиться опытным гинекологом, в
идеальных условиях – гинекологом-эндокринологом. Врачи Центра
эндокринологии имеют значительный опыт в ведении не только нормальной
беременности, но и беременности, полученной в результате ЭКО.