ЭКО

ЭКО (сокращение от «экстракорпоральное оплодотворение») относится к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), применяемым при лечении некоторых форм бесплодия.

Суть ЭКО заключается в получении яйцеклеток из организма женщины, оплодотворении их в лабораторных условиях, получении человеческого эмбриона и выращивании его в специальном инкубаторе, после чего производится перенос эмбриона в матку матери.

История развития ЭКО

Первая беременность в результате ЭКО была получена Карлом Вудом в 1973 году, однако развития беременности не произошло. В 1978 году в Великобритании произошло рождение первого ребенка, полученного в результате ЭКО – Луизы Браун. В СССР первый ребенок в результате ЭКО был рожден в 1986 году в Москве и сразу затем – в Ленинграде. В настоящее время ЭКО стало рутинной процедурой, производимой десяткам тысяч человек в год. В России программа ЭКО финансируется государством по системе федеральных квот.

Показания к ЭКО

Основным показанием к проведению ЭКО является бесплодие – как мужское, так и женское. Важным условием использования ЭКО является невозможность успешного применения других методов преодоления бесплодия. Следует подчеркнуть, что ЭКО должно использоваться именно в качестве вспомогательной репродуктивной технологии, а не основного метода борьбы с бесплодием. У значительного числа бесплодных пар беременность может быть получена путем лечения заболеваний супругов, в том числе и эндокринной природы. Определение показаний к проведению ЭКО становится прерогативой гинекологов-репродуктологов, которые оценивают все возможные пути лечения бесплодия и выбирают оптимальный.

Классический пример абсолютного показания к ЭКО – отсутствие проходимости обеих маточных труб вследствие ранее проведенных операций (например, по поводу внематочной беременности), а также сниженная подвижность сперматозоидов отца, когда без искусственного оплодотворения беременность не может быть получена.

Противопоказаниями к ЭКО являются тяжелые заболевания матери, при которых беременность может быть опасной. Противопоказано ЭКО и людям с психическими заболеваниями, а также пациенткам с пороками развития матки, когда вынашивание беременности невозможно. К относительным противопоказаниям относятся доброкачественные образования матки (миомы), а также некоторые злокачественные опухоли (например, после лечения большинства опухолей щитовидной железы женщина может вполне успешно забеременеть и родить ребенка).

Проведение ЭКО – технические аспекты 

Первым этапом является получение яйцеклеток. Для того, чтобы в результате пункции фолликула можно было получить достаточное количество яйцеклеток (лучше несколько), пациентке проводят стимуляцию суперовуляции с помощью введения гормональных препаратов – ФСГ, ЛГ, хорионического гонадотропина. Схемы назначения гормональных препаратов различаются для разных женщин, а выбор их является основной задачей гинеколога, готовящего женщину к ЭКО.

После стимуляции овуляции производится ультразвуковой контроль за ростом фолликулов в яичнике. После того, как самый крупный фолликул достигнет достаточного размера, производится его пункция под кратковременной общей анестезией с УЗИ-контролем. В полученной при пункции жидкости выявляют яйцеклетки, которые изолируют и культивируют в специальной лабораторной посуде в особых инкубаторах.

После получения яйцеклеток получают сперму мужа. Сперматозоиды отделяют от семенной жидкости и производят оплодотворение в эмбриологической лаборатории. В одних случаях оплодотворение проводится путем простого добавления взвеси сперматозоидов к яйцеклеткам в питательной среде. Такой способ оплодотворения может быть применен при достаточной подвижности сперматозоидов. При отсутствии подвижности сперматозоидов производится ИКСИ – инъекция сперматозоида внутрь яйцеклетки с помощью специальной микропипетки.

После оплодотворения яйцеклетки формируется эмбрион, который инкубируется в течение 2-6 дней в специальных инкубаторах при температуре 37 градусов. Во время инкубации происходит деление клеток эмбриона, количество которых к 5 дню достигает 200.

После инкубации эмбрион переносится в полость матки с помощью специального катетера. В 30-35% случаев после переноса в полость матки полученного при ЭКО эмбриона наступает беременность.

Роды при беременности, полученной в результате ЭКО, могут проводиться обычным путем, если к этому нет противопоказаний.

Ведение беременности

Важно учитывать, что успешное оплодотворение яйцеклетки наступление беременности в результате ЭКО – еще не гарантия успешного рождения ребенка. Беременность необходимо грамотно провести, для чего требуется сотрудничество специалистов нескольких профилей – как минимум гинеколога, эндокринолога, терапевта.

• Гинекология

  Северо-Западный центр эндокринологии предлагает комплексный подход к лечению гинекологических заболеваний. Прием гинеколога в Санкт-Петербурге проводится в медицинских центрах, расположенных в Петроградском, Василеостровском и Приморском районах. Клиника в Петроградском районе находится в 200 метрах от метро «Горьковская», что делает ее посещение максимально удобным. Все гинекологические кабинеты клиник оборудованы комфортными креслами с электроприводом и подогревом, современными кольпоскопами с видеотрансляцией изображения, радиочастотными аппаратами для проведения минимально инвазивных процедур, современными ультразвуковыми аппаратами и другим необходимым оборудованием

• Беременность

  У человека беременность происходит в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом в просвете маточной трубы. И яйцеклетка, и сперматозоид имеют набор из 23 хромосом. В результате оплодотворения возникает зигота, которая начинает делиться. Зигота имеет нормальное для человека количество хромосом – 46. После деления клеток зиготы она превращается в бластоцисту (т.е. подобие шара из клеток с внутренней полостью). Через семь дней после оплодотворения бластоциста имплантируется в маточную стенку, после чего начинается процесс развития эмбриона

• Почему происходит рецидив тиреотоксикоза и как его избежать

  Термином “гипертиреоз” или “тиреотоксикоз” называют изменения в состоянии человека, обусловленное повышенным содержанием  тироидных гормонов в  крови и тканях. Это понятие включает в себя многочисленные изменения в работе всех систем организма. Причины тиреотоксикоза разнообразны. Он может развиваться при передозировке тироидных гормонов, аденоме щитовидной железы и воспалительных заболеваниях щитовидной железы.

• Тиреотоксикоз

  Тиреотоксикозом (от латинского «glandula thyreoidea» - щитовидная железа и «toxicosis» - отравление) называют синдром, связанный с избыточным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь.

• Молочница

  Молочницей называют грибковое заболевание, которое правильно называется кандидозом. Молочница вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida albicans). Грибы рода Кандида широко распространены в человеческом организме – их можно выявить во рту, влагалище, толстой кишке, где они являются частью нормальной микрофлоры. Грибы рода Кандида попадают в организм человека в течение первого же года жизни. После этого человек сосуществует с этими грибами, поддерживая баланс микрофлоры своего тела. При развитии молочницы происходит активное размножение грибов, которые начинают преобладать в составе микрофлоры. Одним из важных условий для развития молочницы является иммунодефицит той или иной степени выраженности

• Анализы в Санкт-Петербурге

  Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

• Консультация гинеколога-эндокринолога

  Гинеколог-эндокринолог – один из наиболее востребованных специалистов Северо-Западного центра эндокринологии. Консультации гинеколога в Санкт-Петербурге являются одними из наиболее востребованных, а консультации гинеколога-эндокринолога – особенно. Подавляющее большинство заболеваний, приводящих женщин на консультацию к гинекологу, имеют причины своих проблем в нарушенной функционировании эндокринной системы. Именно поэтому многие пациентки, обращающиеся за помощью в эндокринологический центр, нуждаются именно в консультации гинеколога-эндокринолога, а в ряде случаев – еще и в консультации терапевта-эндокринолога

• Консультация гинеколога

  Гинеколог - один из важнейших врачей в составе Северо-Западного центра эндокринологии. Прием гинеколога включает в себя проведение гинекологического осмотра и ультразвукового исследования, взятие необходимых анализов, по показаниям выполняется видеокольпоскопия