Быстрый набор веса: что делать?

Резкий набор веса – это не всегда результат переедания или недостатка физической активности. Иногда тело начинает накапливать лишние килограммы из-за скрытых нарушений в работе организма. Если вы заметили, что вес растет стремительно без явных причин, важно не игнорировать проблему, а найти ее источник.

Почему происходит резкое увеличение веса: основные причины Гормональные нарушения

Гормоны регулируют метаболизм, аппетит и распределение жира. Сбой в их работе – частая причина избыточного веса. Развиваются заболевания:

• гипотиреоз: снижение функции щитовидной железы замедляет обмен веществ;
• гиперкортицизм (синдром Кушинга): избыточный уровень кортизола провоцирует отложение жира в области живота и лица;
• инсулинорезистентность: клетки перестают реагировать на инсулин, что ведет к ожирению и диабету;
• поликистоз яичников (СПКЯ): у женщин нарушается баланс эстрогенов и андрогенов, что вызывает набор веса и рост жировой ткани.
• гипогонадизм у мужчин: снижение уровня тестостерона в мужском организме из-за недостаточной функции яичек, может возникнуть в любом возрасте, способствует снижению мышечной массы и накоплению жировой;
• климактерический синдром у женщин: начиная с позднего репродуктивного периода в жизни женщины происходит снижение количества овуляций и соответственно изменение гормонального профиля с тенденцией к накоплению жира в области талии и трансформацией композиционного состава всего тела.

Другие факторы

Прием лекарств

Некоторые лекарственные препараты влияют на аппетит и метаболизм, особенно в случае их бесконтрольного приема и приема без назначения врача. Этот фактор тоже следует учитывать при поиске причины.

Задержка жидкости

Отеки из-за болезней почек, сердца или избытка соли в рационе могут имитировать набор веса.

Алкоголь

Такой безобидный на первый взгляд фактор, часто используется для сближения в компании, расслабления после тяжелого рабочего дня, средства для засыпания. В случае употребления несколько раз в неделю становится негативным в отношении здоровья и в том числе может способствовать жировой болезни печени и ожирению.

Психологические факторы

Хронический стресс повышает уровень кортизола, который стимулирует голод. А недосып нарушает выработку лептина и грелина – гормонов, контролирующих сытость.

Если причина в стрессе или эмоциональном переедании, поможет работа с психологом, когнитивно-поведенческая терапия.

Социальное окружение

Часто так бывает, когда меняется круг друзей, коллег, членов семьи, мы незаметно подстраиваемся под их пищевые привычки и пищевое поведение. Не всегда это очевидно внутри ситуации. Эти вопросы требуют внешней оценки специалистов – психолога, диетолога.

Когда пора к врачу: что делать при наборе веса (быстром)

Обратиться к эндокринологу или диетологу следует, если:

• Вес увеличивается на 3-5 кг за месяц без изменения питания.
• Появились отеки, одышка, усталость.
• Наблюдаются колебания аппетита (постоянный голод или его отсутствие).
• Есть сопутствующие симптомы: сухость кожи, стрии, выпадение волос или рост волос на лице у женщин.

Какие анализы сдать? Чтобы выявить причину быстрого набора веса, врач назначит:

• С целью исключения эндокринных причин ожирения рекомендуется пациентам проводить исследование уровня ТТГ в крови, уровня пролактина, общего тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Какие из этих анализов сдавать, а также как правильно сдать анализ на гормоны, врач решает индивидуально.
• Для исключения гиперкортицизма может использоваться один из нижеперечисленных тестов: исследование уровня свободного кортизола в моче (суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
• С целью диагностики нарушений углеводного обмена всем пациентам рекомендуется обследование для выявления нарушенной гликемии натощак, нарушенной толерантности к глюкозе и СД 2 типа, включая исследование уровней глюкозы в крови и исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, а также, по назначению врача проводится глюкозотолерантный тест (ОГТТ).
• Общий и биохимический анализ крови. Холестерин, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, мочевая кислота – маркеры метаболического синдрома; креатинин и мочевина – проверка работы почек; АЛТ, АСТ, ГГТ, исследования уровня свободного и связанного билирубина, – оценка состояния печени. Исследование кальция общего, альбумина, паратгормона, витамина Д для оценки обеспеченности витамином Д и диагностики вторичного гиперпаратиреоза.
• Всем пациентам рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и НАЖБП.
• При наличии храпа ночью, сонливости днем для исключения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) рекомендуется проведение кардиореспираторного мониторинга в ночные часы.
• Для обследования пациентов с повышением артериального давления рекомендуется ЭКГ и/или эхокардиография. При недостижении целевого уровня АД, показателей липидограммы, рекомендуется прием врача-кардиолога для назначения или коррекции терапии.

Как остановить набор веса

Причины быстрого набора веса многообразны, и именно от них зависит тактика лечения.

Применяется целый комплекс мер:

• С момента начала лечения ожирения каждому пациенту рекомендуется прием врача-диетолога для получения информации по здоровому питанию и правильному планированию приема пищи.
• Физическая активность. Кардиотренировки (ходьба, плавание) ускоряют метаболизм, а силовые упражнения помогают нарастить мышечную массу, которая сжигает калории даже в покое. Рекомендуются программы физической реабилитации продолжительностью не менее 12 недель.
• Медикаментозное лечение. Его подбирает врач-эндокринолог. Не рекомендуется назначение пищевых добавок или биологически активных добавок в связи с отсутствием данных об их эффективности и безопасности в лечении ожирения.
• Психотерапия в настоящее время является обязательным самостоятельным компонентом терапии.

Как избежать проблемы резкого, стремительного набора массы тела, который может привести к ожирению? Поможет только профилактика. Для этого регулярно, не реже одного раза в год, обращайтесь к врачу, особенно после 35 лет, сбалансируйте рацион, спите 7-8 часов в сутки и поддерживайте физическую активность.

Однако, набирать лишние килограммы можно и не будучи ленивым или любителем покушать вредную еду. За этим могут стоять серьезные заболевания. Не занимайтесь самодиагностикой: сдайте анализы и следуйте рекомендациям эндокринолога.

Диагностика и лечение в Северо-Западном центре эндокринологии (Санкт-Петербург)

Вы можете получить консультацию специалиста в Северо-Западном центре эндокринологии (Санкт-Петербург). Врачи назначат необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых будет принято решение о том, требуется ли терапия. Задать вопросы и записаться на консультацию вы можете через формы обратной связи на сайте или по телефону: +7 (812) 565-11-12. Все адреса филиалов вы найдете во вкладке «Контакты». Мы также предоставляем услугу онлайн-консультации для тех, кто проживает далеко, но нуждается в квалифицированной помощи.