Что нужно знать перед началом гормональной терапии?

Гормональная терапия (ГТ) — это метод лечения, который назначается для коррекции дисбаланса гормонов в организме. Часто назначение получают женщины в менопаузе, а также пациенты с эндокринными заболеваниями или после операций на органах репродуктивной системы. Однако решение о начале терапии требует тщательной подготовки. Перед тем как сдавать анализы и проходить иное обследование, а также выбирать препарат, обязательно посещение врача!

Что такое гормональная терапия

Предполагает использование синтетических или натуральных аналогов гормонов для восстановления их нормального уровня. Основные виды ГТ:

заместительная терапия (ЗГТ) — компенсирует дефицит гормонов (например, эстрогена при менопаузе);
блокирующая терапия — подавляет выработку гормонов при онкологических заболеваниях (рак груди, простаты);
стимулирующая терапия — активирует работу эндокринных желез (при бесплодии).

Важно! Гормональные препараты не являются «витаминами». Их бесконтрольный прием может спровоцировать тромбозы, инфаркты или опухоли.

Материалы по теме

Признаки гормонального дисбаланса

Показания к назначению: когда ГТ необходима

Решение о начале терапии принимает врач на основании диагноза и клинической картины. Основные показания:

Менопаузальный синдром (климакс). Приливы, бессонница, сухость влагалища, остеопороз.
Гипотиреоз. недостаток гормонов щитовидной железы.
Эндометриоз, миома матки.
Половой инфантилизм у подростков.
Онкология: ГТ как часть комбинированного лечения.

Противопоказания: когда лечение опасно

Даже при явных показаниях ГТ может быть запрещена. Основные противопоказания:

Онкологические заболевания (рак молочной железы, эндометрия в анамнезе).
Тромбофилия, инсульты, инфаркты.
Тяжелые патологии печени или почек.
Невыясненные маточные кровотечения.
Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка).

Важно! Курение, ожирение и возраст старше 60 лет — дополнительные факторы риска при назначении ГТ.

Обследование перед началом лечения: 5 обязательных шагов

Перед назначением препаратов врач направляет пациента на комплексное обследование:

Консультация гинеколога / эндокринолога. Сбор анамнеза (наследственность, хронические болезни, образ жизни). Осмотр молочных желез и органов малого таза.
Анализы на гормоны. Для женщин: эстрадиол, ФСГ, ЛГ, прогестерон, тестостерон. При менопаузе дополнительно ТТГ, кортизол.
Инструментальная диагностика: УЗИ малого таза и молочных желез, маммография (для пациенток старше 40 лет), денситометрия (оценка плотности костей при риске остеопороза), коагулограмма (анализ свертываемости крови для исключения тромбозов), биохимия крови для проверки функций печени (АЛТ, АСТ) и почек (креатинин).

Что нужно знать перед началом гормональной терапии: вид лечения и препарат

Схема лечения зависит от диагноза, возраста и общего состояния пациента. Для женщин при климаксе может назначаться монотерапия эстрогенами (если матка удалена), а также комбинированные препараты (эстроген + прогестаген) для профилактики гиперплазии эндометрия и трансдермальные формы (пластыри, гели) для снижения нагрузки на печень.

При гипотиреозе заместительная терапия включает использование левотироксина, синтетического аналога тироксина. Доза подбирается индивидуально.

При эндометриозе схема лечения включает агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, которые временно «отключают» яичники.

Врачи обычно начинают с минимальных доз, и важно знать, что резкое повышение уровня гормонов может вызвать тошноту, мигрени и перепады давления.

Консультация эндокринолога онлайн

Диагностика и лечение в Северо-Западном центре эндокринологии (Санкт-Петербург)

Гормональная терапия — мощный инструмент, который улучшает качество жизни при правильном применении. Перед началом терапии нужно знать все показания и противопоказания, преимущества и недостатки метода, и сообщит об этом врач. Следует пройти полное обследование и регулярно контролировать состояние с помощью анализов.

Вы можете получить консультацию специалиста в Северо-Западном центре эндокринологии (Санкт-Петербург). Врачи назначат необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых будет принято решение о том, требуется ли терапия.

Задать вопросы и записаться на консультацию вы можете через формы обратной связи на сайте или по телефону: +7 (812) 565-11-12 . Все адреса филиалов вы найдете во вкладке «Контакты». Мы также предоставляем услугу онлайн-консультации для тех, кто проживает далеко, но нуждается в квалифицированной помощи.