Почему болит грудь у женщин? Причины боли в молочной железе и что делать

Боль в молочной железе (масталгия) – симптом, который беспокоит, наверное, всех женщин с определенной периодичностью. Ощущения варьируются от легкого дискомфорта до выраженной болезненности, которая мешает спать, работать и заниматься привычными делами.

По статистике до 70% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с болью в груди, но только около 30% обращаются к врачу. Между тем масталгия может серьёзно влиять на качество жизни, нарушать сон, ограничивать физическую активность и отражаться на эмоциональном состоянии.

Почему болит грудь у женщин? Причины делятся на две большие группы: физиологические, связанные с гормональными циклами, беременностью или лактацией, и патологические, требующие внимания врача. В этой статье разберём все возможные причины масталгии, расскажем, при каких симптомах стоит немедленно посетить врача-маммолога.

Физиологические причины боли в груди

Предменструальный синдром – самая частая причина боли в молочных железах у женщин репродуктивного возраста. Дискомфорт возникает за несколько дней до начала менструации и связан с повышением уровня прогестерона и эстрогенов. Примерно 70% женщин с масталгией испытывают именно такую циклическую боль: она двусторонняя, разлитая, сопровождается чувством тяжести и повышенной чувствительностью сосков. После начала месячных симптомы стихают. Чаще всего циклическая боль встречается у женщин 20–30 лет и с возрастом становится менее выраженной.

Если боль слишком сильная или не проходит после окончания менструации – это повод обратиться к маммологу нашего Центра эндокринологии.

Вторая причина боли в груди у женщин – беременность. Уже на ранних сроках повышение уровня гормонов вызывает нагрубание и повышенную чувствительность груди. Обычно эти ощущения проходят к 10–12 неделе.

И, конечно, причиной масталгии может быть лактация:

1. приход молока: на 3-5 день после родов может быть ощущение распирания;
2. неправильное прикладывание ребенка провоцирует трещины сосков и боль;
3. лактостаз (застой молока) вызывает локальную болезненность, уплотнение, покраснение кожи.

Патологические причины боли в груди

Причина, почему болит грудь, может быть связана не только с циклом и гормональными изменениями, но и с заболеваниями. Если неприятные ощущения возникают только с одной стороны и не проходят после месячных, это повод отнестись к ним внимательнее, так как такие симптомы чаще говорят о локальных изменениях в тканях, а не о гормональных колебаниях. Наиболее часто встречающиеся из них:

• Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь). Доброкачественное изменение ткани молочной железы, связанное с нарушением гормонального баланса. Болеть может вне менструального цикла, появляются уплотнения, чувство тяжести.
• Кисты молочной железы. Доброкачественные жидкостные образования. Могут вызывать боль, особенно при больших размерах или перед месячными.
• Мастит. Воспаляется молочная железа, чаще у кормящих женщин, но бывает и вне лактации. Характерна сильная боль, покраснение, отек, повышение температуры тела. Требует срочного лечения.
• Доброкачественные опухоли (фиброаденома и др.). Обычно безболезненны, но при определенных размерах или расположении могут давать ощущение дискомфорта или боли.
• Травмы. Ушибы, гематомы после удара или падения. Боль локализованная, может сохраняться некоторое время.
• Опоясывающий лишай (Herpes zoster). Вирусное заболевание, поражающее нервные окончания. Боль может возникать по ходу нервов в области груди еще до появления характерной сыпи. Очень интенсивная, жгучая.

Если боль локализована строго с одной стороны и не проходит после месячных, она чаще связана с одним из перечисленных выше состояний. Поэтому, когда болит левая грудь или правая - это повод пройти обследование у маммолога.

Болеть молочная железа может и по причинам, не связанным с ней:

• Межреберная невралгия. Боль по ходу ребер, может отдавать в грудь, усиливается при вдохе, поворотах корпуса. Часто ошибочно принимается за боль в молочной железе.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Боль отдаёт в грудь, усиливается при длительном сидении или резких движениях.
• Мышечно-фасциальные боли. Болезненность мышц грудной клетки после физической нагрузки.
• Проблемы с сердцем. Особенно, если боль слева в груди и сопровождается одышкой, может являться причиной серьезных кардиологических заболеваний, следует обратиться к врачу незамедлительно.
• Рак молочной железы. Данное заболевание на ранних стадиях часто протекает безболезненно. Именно поэтому опасно полагаться только на боль как на сигнал тревоги. Регулярные профилактические осмотры и маммография способны выявить опухоль на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Когда обращаться к врачу?

Не терпите боль! Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом или маммологом, если:

• боль сильная, постоянная, не связана с циклом или не проходит после месячных;
• боль сосредоточена в одном месте;
• есть уплотнения, изменения кожи (покраснение, «лимонная корка»), выделения из соска (особенно кровянистые);
• боль в груди не связана с менструальным циклом и продолжающается после его окончания;
• появилась лихорадка или увеличились подмышечные лимфоузлы.

Диагностика и лечение боли в груди у женщин

Диагностика боли молочной железы включает:

• осмотр и пальпацию;
• УЗИ – основной метод для женщин до 40 лет, а также при беременности и лактации;
• маммографию – рекомендована женщинам после 40 лет;
• анализы крови (гормональный профиль, маркеры воспаления);
• пункцию молочной железы – при обнаружении подозрительных образований.

Если при обследовании патологии не выявлено, а боль связана с циклом, дополнительная визуализация не требуется. Пациенткам достаточно планово наблюдаться у специалиста.

Лечение болей в груди зависит от установленной причины:

• Циклическая масталгия. Коррекция образа жизни (удобный бюстгальтер, снижение кофеина / соли), иногда мягкие растительные препараты или (по назначению врача) гормональная коррекция.
• Мастопатия. Наблюдение, коррекция гормонального фона, фитопрепараты.
• Кисты. Наблюдение, пункция при необходимости.
• Мастит. Антибиотики, противовоспалительные, сцеживание.
• Доброкачественные опухоли. Наблюдение или хирургическое удаление.
• Рак. Комплексное лечение (операция, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия).

Боль в груди – это симптом, а не диагноз. В большинстве случаев масталгия не связана с раком, но своевременная диагностика – это единственный способ исключить опасные заболевания и сохранить здоровье. Не занимайтесь самодиагностикой и не откладывайте визит к врачу.

Консультация маммолога в Северо-Западном Центре эндокринологии (Санкт-Петербург)

Вы можете получить консультацию наших специалистов в Северо-Западном Центре эндокринологии. Врачи назначат необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых будет принято решение о том, требуется ли терапия. Задать вопросы и записаться на консультацию вы можете через формы обратной связи на сайте или по телефону: +7 (812) 565-11-12.