Биопсия лимфоузла (лимфатических узлов)

Биопсия лимфоузла. Что это такое?

Прежде чем говорить о биопсии лимфатических узлов, напомним, что такое лимфатический узел. Лимфатический узел — это орган лимфатической системы, который выполняет роль фильтра, через который протекает лимфа от различных органов. Можно назвать лимфатический узел «стражником», «защитником» от распространения как инфекции, так и раковых клеток. Лимфатические узлы имеют определенную структуру: корковую, мозговую части и ворота. Они расположены по всему организму, вдоль кровеносных сосудов, и для удобства их разделяют на различные группы, в зависимости от расположения. Лимфатический узел в норме овоидной, реже лентовидной формы. Лимфатические узлы шеи обычно размером около 10мм, подчелюстные подподбородочные до 15мм, некоторые могут достигать и 30-50мм. Но важную роль играет даже не длина лимфоузла, а соотношение длинной оси к короткой, так называемый индекс Солбиати, в норме он 2 и более, то есть длинная ось у нормального, здорового лимфатического узла всегда в 2 раза больше короткой.

Биопсия лимфоузла. Когда показана?

Так как наша клиника специализируется на заболеваниях щитовидной железы, разберем случаи, когда показана биопсия боковых лимфоузлов шеи (яремных), лимфатические узлы центральной зоны (паратрахеальные, претрахеальные лимфоузлы), которые имеют отношение к щитовидной железе, реже задние шейные лимфоузлы, надключичные, подключичные лимфатические узлы.

Биопсия лимфоузлов показана, если врач заподозрил метастатическое поражение лимфоузлов, или заболевание самого лимфатические узла. Как же это можно выявить? Чаще всего при проведении УЗИ органов шеи, или если человек сам обнаружил у себя образование в области шеи. После оперативного лечения по поводу рака щитовидной железы необходимо ежегодно проводить УЗИ проекции щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов. Если при проведении УЗИ врач выявил, лимфатический узел, который не соответствует критериям нормального лимфатического узла, например, исчезла внутренняя дифференцировка лимфоузла (нет разделения на корковое и мозговое вещество), лимфоузел стал более круглым или неправильной формы, или в нем появились кистозные элементы и микрокальцинаты (плотные мелкие включения) или он по структуре стал напоминать щитовидную железу. Все эти ситуации являются показанием для проведения биопсии лимфоузла.

Иногда лимфоузел увеличиваются до больших размеров (более 10 см), и могут даже деформировать шею, как правило они безболезненные. При проведении УЗИ структура лимфоузла нарушена. Такая картина часто наблюдается при лимфомах (это лимфопролиферативное заболевание), если вовремя выявить, то лимфома весьма успешно излечивается. Лечением таких заболеваний занимаются гематологи.

Как проводится биопсия лимфоузла?

Биопсия лимфоузла ничем не отличается от проведения биопсии узлов щитовидной железы. Биопсия лимфоузла проводится специалистами по проведению тонкоигольной аспирационной биопсии (сокращенно ТАБ). В Северо-Западном центре эндокринологии такую процедуру проводят врачи хирурги, врачи УЗД, эндокринологи.

Биопсия проводится следующим образом: под контролем УЗИ в лимфоузел вводится пункционная игла и производится забор материала из узла. Далее материал наносится на стекла, которые окрашиваются уже в лаборатории и исследуются под микроскопом врачами морфологами. Если необходимо (в зависимости от диагноза) производится смыв из иглы на тиреоглобулин, кальцитонин или паратгормон. Процедура смыва из иглы заключается в том, что иглу после биопсии промывают в 1 мл физ. раствора, который предварительно налит в эппендорф (пробирка 1мл.)

Для чего необходима биопсия лимфатических узлов?

Таким образом, основная задача биопсии лимфатических узлов — выявление метастазов и поражения самих лимфатических узлов, что позволяет вовремя принять меры, назначить лечение, обследование и предотвратить прогрессирование заболевания.

Биопсия лимфоузла цена

Политика цен на проведение биопсии лимфатических узлов в Северо-Западном центре эндокринологии ничем не отличается от политики цен по биопсии узлов щитовидной железы, в стоимость включены взятие материала и последующее цитологическое исследование. Результат будет готов в течение 3 рабочих дней, бланк ответа можно оперативно получить на электронную почту.

Биопсия лимфоузла спб

Провести биопсию лимфоузлов по показаниям врача в Санкт-Петербурге можно во всех филиалах Центра эндокринологии, все они находятся в шаговой доступности от станций метро (Беговая или Горьковская). Запись по телефону: +7-812-565-11-12.

Статью подготовила врач-эндокринолог, врач УЗД, специалист по проведению ТАБ Султангариева Флюра Ураловна.

• Приморский филиал Северо-Западного центра эндокринологии

  На базе ООО «Северо-Западный медицинский центр».

  Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1.

  Часы работы:с 7.00 до 21.00 (будни),
  с 7.00 до 19.00 (выходные).
  Тел. +7 (812) 565-11-12, +7 (812) 498-10-30.

  Проводятся консультации всех специалистов для взрослых и детей, лабораторные анализы, ультразвуковая диагностика с использованием аппаратуры экспертного класса, видеокольпоскопия, биопсия щитовидной железы, малоинвазивные методики лечения, радиоволновое лечение «Сургитроном».

  Проезд:

  250 метров пешком направо от станции метро «Беговая».

  Подробная схема проезда

• Петроградский филиал Северо-Западного центра эндокринологии

  На базе ООО «Северо-Западный Региональный Медицинский Центр».

  Санкт-Петербург, Кронверкский пр., 31.

  Часы работы: с 7.30 до 20.00 (будни),
  с 7.30 до 19.00 (выходные).

  Тел. +7 (812) 498-10-30.

  Проводится полный спектр лабораторных исследований. Ультразвуковая диагностика выполняется на аппарате высокого класса Medison SonoAce X6. Выполняется ряд функциональных исследований, электрокардиография. В центре принимают врачи широкого спектра специальностей: кардиолог, эндокринолог, хирург-эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, маммолог, врач ультразвуковой диагностики и др.

  Проезд:

  200 метров пешком налево от станции метро «Горьковская».

  Подробная схема проезда

  
  
  
  

• Выборгский филиал

  На базе ООО «Северо-Западный медицинский центр».

  г. Выборг, пр. Победы, д. 27А.

  Часы работы: с 7.30 до 20.00, без выходных.

  Тел. +7 (81378) 36-306.

  Проводятся консультации всех специалистов, лабораторные анализы, ультразвуковая диагностика, видеокольпоскопия, функциональная диагностика, биопсии щитовидной и молочных желез, этаноловая склеротерапия, радиоволновое лечение «Сургитроном».

  
  

• Выборгский филиал

  На базе ООО «Северо-Западный медицинский центр ЛО».

  г. Выборг, ул. Гагарина, д. 27А.

  Часы работы: с 7.30 до 20.00, без выходных.

  Тел. +7 (812) 980-30-03.

  Проводятся консультации всех специалистов, лабораторные анализы, ультразвуковая диагностика, видеокольпоскопия, функциональная диагностика, биопсии щитовидной и молочных желез, этаноловая склеротерапия.

  
  
  
  

• 

  Medison Accuvix V20 Prestige (Корея)

  Ультразвуковой сканер экспертного класса
• 

  Medison Sonoace X6 (Корея)

  Ультразвуковой цифровой сканер с допплеровскими функциями
• 

  Medison Accuvix-V20-RUS (Корея)

  Ультразвуковой сканер компании Samsung Medison экспертного класса с цветным, двунаправленным энергетическим, тканевым, импульсно- и постоянно-волновым допплером, трехмерным УЗИ в реальном времени.
• 

  Philips iE33 (США)

  Ультразвуковая система премиум класса

• 

  Алексеева (Эльчепарова) Светлана Арсеновна

  Хирург-эндокринолог Северо-Западного центра эндокринологии.
• 

  Борискова Марина Евгеньевна

  Врач-хирург, онколог, доктор медицинских наук, заведующая отделением хирургической эндокринологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, профессор кафедры хирургии общей с клиникой ПСПбГМУ им. И.П. Павлова
  
  
• 

  Панкова Полина Александровна

  Хирург-эндокринолог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии общей с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад. И.П. Павлова, член Российской Ассоциации эндокринных хирургов
  
  
  
• 

  Пушкарук Александр Александрович

  Хирург, врач общей практики, специалист по проведению тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) в ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России.
  
• 

  Саблин Илья Владимирович

  Врач-хирург отделения эндокринологии и эндокринной хирургии, специалист по ультразвуковой диагностике, член Ассоциации эндокринных хирургов
• 

  Фарафонова Ульяна Валентиновна

  Хирург-эндокринолог, онколог, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии общей с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад. И.П. Павлова, член Европейской тиреоидной ассоциации, член Российской Ассоциации эндокринных хирургов.

• Операция на щитовидной железе, медиальная тиреоидэктомия

  Запись на операцию в Северо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии — ведущую специализированную клинику по лечению заболеваний щитовидной железы России и Европы: +7 812 980-77-21, +7 921 189-74-84, +7 921 420-30-31 (будни, с 9 до 17 часов). Мы принимаем на лечение пациентов из всех регионов России, стран ближнего и дальнего зарубежья.

• Медуллярный рак щитовидной железы

  Медуллярный рак щитовидной железы (медуллярная карцинома щитовидной железы) является редким гормонально активным новообразованием злокачественной природы, развивающимся из парафолликулярных клеток щитовидной железы.

• Узловой токсический зоб

  Узловой токсический зоб – заболевание, сопровождающееся появлением одного или нескольких узлов щитовидной железы, обладающих функциональной автономией, т.е. способных усиленно вырабатывать гормоны, не считаясь с реальными потребностями организма. При наличии нескольких узлов обычно говорят о многоузловом токсическом зобе.

• Узлы щитовидной железы

  Узлом щитовидной железы называется участок ее ткани, отличающийся от остальной ткани железы при проведении УЗИ или при пальпации (ощупывании). Ощупывание щитовидной железы позволяет выявить узлы у 5-7% жителей нашей планеты. С распространением УЗИ щитовидной железы узлы этого органа стали выявлять у 20-30% людей. С возрастом распространенность узлов щитовидной железы увеличивается, и в 50 лет узлы уже можно обнаружить у 50% женщин и примерно 20% мужчин. В 60 лет количество женщин, имеющих узлы щитовидной железы, уже начинает превышать количество женщин, не имеющих этой патологии.

• Ком в горле

  Какие заболевания могут вызывать подобные ощущения? Ком в горле встречается при диффузном увеличении щитовидной железы, появлении узлов щитовидной железы, опухолей щитовидной железы, воспалении щитовидной железы (тиреоидите), опухолях передней поверхности шеи, опухолях пищевода, абсцессах шеи, остеохондрозе, неврозе.Какие заболевания могут вызывать подобные ощущения? Ком в горле встречается при диффузном увеличении щитовидной железы, появлении узлов щитовидной железы, опухолей щитовидной железы, воспалении щитовидной железы (тиреоидите), опухолях передней поверхности шеи, опухолях пищевода, абсцессах шеи, остеохондрозе, неврозе.

• Оценка результатов УЗИ щитовидной железы

  Информация для пациентов об основных параметрах УЗИ щитовидной железы и методике их оценки

• Ультразвуковые признаки заболеваний щитовидной железы

  При проведении УЗИ щитовидной железы врач-эндокринолог выявляет признаки, которые могут говорить о болезни щитовидной железы: нарушения расположения железы, изменения структуры и эхогенности ткани железы, появление узлов. Каждый из признаков имеет свое значение. Обсуждению основных УЗИ-признаков болезней щитовидной железы и посвящена эта статья

• Тиреоглобулин

  Тиреоглобулин — это важнейший белок, содержащийся в ткани щитовидной железы, из которого вырабатываются гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Уровень тиреоглобулина используется в качестве основного маркера рецидива дифференцированного рака щитовидной железы (фолликулярного и папиллярного). Вместе с тем, зачастую тиреоглобулин сдается без показаний — это увеличивает расходы пациентов. Статья посвящена значению тиреоглобулина, показаниям к сдаче анализа на тиреоглобулин и оценке результатов

• Внимание! Кальцитонин повышен!

  Что такое кальцитонин? Зачем сдается анализ крови на кальцитонин? Какова норма кальцитонина? Что делать, если кальцитонин повышен? На все эти вопросы Вы найдете ответ в статье, посвященной гормону кальцитонину и его клиническому значению

• Удаление щитовидной железы

  Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии (показания, особенности проведения, последствия, как записаться на операцию)

• Щитовидная железа. Заболевания щитовидной железы

  В настоящее время изучению заболеваний щитовидной железы уделяется настолько серьезное внимание, что был выделен особый раздел эндокринологии — тиреоидология, т.е. наука о щитовидной железе. Врачей, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы, называют тиреоидологами.