Мастит

Мастит – воспалительное заболевание молочной железы. В большинстве случаев мастит развивается в послеродовом периоде на фоне лактации вследствие попадания бактериальной инфекции в протоки молочной железы.

Причины развития мастита

Причиной развития мастита является попадание бактерий в ткань молочной железы. Бактерии могут попадать в ткань молочной железы через дефекты кожи сосков, а также из хронических очагов инфекции, имеющихся в организме пациента.

В послеродовом периоде ткань молочной железы продуцирует значительное количество молока, однако этого еще недостаточно для развития мастита. Обязательным условием развития мастита является наличие лактостаза – застоя молока в протоковой системе молочных желез. Наличие молока в протоках желез является важным фактором, обеспечивающим питательную среду для попадающих в протоки молочных желез бактерий.

Дополнительной причиной лактостаза является особая форма сосков (плоские, втянутые), что приводит к неполному опорожнению молочных желез во время кормления ребенка. Мастит особенно часто встречается у первородящих женщин, не имеющих должного опыта во вскармливании ребенка и уходе за молочными железами во время лактации.

Дополнительной причиной частого развития мастита после родов является снижение активности иммунной системы у женщины в этом периоде. Снижение активности иммунитета является нормальным состоянием, предупреждающим возникновение иммунного конфликта между матерью и плодом.

Типы мастита

Мастит может быть двух типов: лактационный (возникающий во время грудного вскармливания ребенка) и нелактационный (возникающий вне периода вскармливания). Лактационный мастит встречается значительно чаще нелактационного и протекает в три стадии: серозную (начало заболевания, сопровождающееся повышение температуры тела, увеличением молочной железы и ее болезненностью), инфильтративную (более высокая температура, появление резко болезненного уплотнения в ткани молочной железы), гнойную (развитие абсцедирования в зоне воспаления).

Симптомы мастита

Мастит начинается очень быстро, симптомы нарастают в течение нескольких часов. Повышается температура тела, возникают боли в молочной железе, которая увеличивается в размерах, уплотняется, становится резко болезненной. Подобные симптомы должны сразу насторожить и явиться поводом для обращения к маммологу. При отсутствии лечения состояние пациентки ухудшается, появляются головные боли, нарушается сон, увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной впадине.

Диагностика мастита

При обследовании у маммолога проводится УЗИ молочных желез для исключения абсцедирования в ткани молочной железы. В клиническом анализе крови выявляется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Лечение мастита

При возникновении мастита необходимо продолжать кормление грудью и проводить активное сцеживание молока из пораженной груди. Вскармливание грудью позволяет эффективно опорожнять пораженную молочную железу и устранять застой молока, которое является питательной средой для бактерий.

Второй важный компонент лечения – постоянное охлаждение молочной железы. Охлаждение снижает выраженность отека, замедляет скорость течения воспалительного процесса.

При начале лечения на стадии серозного мастита активного сцеживания молока и охлаждения молочной железы может быть достаточно для купирования симптомов мастита. Подавление лактации на этой стадии не требуется.

При переходе воспаления в следующие фазы (инфильтративную, гнойную) применяется терапия антибиотиками, а при абсцедировании – оперативное лечение. Подавление лактации необходимо только в тяжелых случаях.

Важно при появлении первых симптомов мастита немедленно обратиться к специалисту, имеющему опыт лечения данного заболевания. Каждый маммолог может привести множество примеров из своего клинического опыта, демонстрирующих опасность промедления в лечении мастита и использования народных средств (из которых наиболее популярен у женщин почему-то уже ставший нарицательным капустный лист).

Профилактика мастита

Мастит легче предупредить, чем лечить. Очень важно соблюдать правила гигиены в период грудного вскармливания ребенка (принимать душ, обмывать молочные железы, предупреждать возникновение потертостей на сосках и коже молочных желез).

Важно предупреждать возникновение трещин сосков – использовать специальные кремы и масла после каждого кормления.

Кормление ребенка следует проводить таким образом, чтобы молочные железы полностью опорожнялись и не возникал застой грудного молока.