Северо-Западный региональный эндокринологический центр Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета выполняет оперативное лечение пациентов с объемными образованиями надпочечников. В настоящее время центр является ведущим специализированным учреждением России, проводящим более 5000 операций на органах эндокринной системы в год, в том числе около 200 операций на надпочечниках.
Спектр заболеваний, хирургическое лечение которых проводится в центре, включает в себя адренокортикальный рак, феохромоцитомы, гормонально активные аденомы надпочечников, альдостеромы. Возможно также лечение гормонально неактивных новообразований надпочечников, при наличии подозрения на их злокачественное строение.
Подавляющее большинство операций на надпочечниках выполняется минимально инвазивным ретроперитонеоскопическим способом, имеющим две модификации:
- CORA (conventional retroperitoneoscopic adrenalectomy, традиционная ретроперитонеоскопическая адреналэктомия) – формируется три миниразреза длиной 1-3 см в поясничной области пациента;
- SARA (single access retroperitoneoscopic adrenalectomy, ретроперитонеоскопическая адреналэктомия одним доступом) – формируется один разрез длиной 3-4 см в поясничной области пациента.
Операция проводится с использованием аппаратуры Karl Storz, Valleylab Ligasure. Низкая травматичность операции ретроперитонеоскопическим доступом позволяет выписывать пациентов из стационара уже на 1-е или 2-е сутки после операции.
В настоящее время ретроперитонеоскопический доступ является наиболее клиническим оправданным (по сравнению с открытым и лапароскопическим) – как с точки зрения минимальной травматичности и высокой косметичности, так и с точки зрения возможности его выполнения у пациентов с избыточным весом, пациентов с ранее перенесенными операциями на органах брюшной полости.
Оперативное лечение пациентов с патологией надпочечников при наличии показаний выполняются бесплатно, в рамках системы высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), специализированной медицинской помощи (СМП) или обязательного медицинского страхования.
В центре обеспечены максимально комфортные условия пребывания пациентов: 2-3 местные палаты с отдельным санузлом и душем, ТВ, телефоном, беспроводным доступом в интернет, кондиционером.
Центр проводит комплексное лечение пациентов с адренокортикальным раком, включая планирование схемы химиотерапевтического лечения, включающей использование митотана (лизодрена), в соответствии с международными клиническими рекомендациями.
Схема госпитализации пациента в центр включает в себя следующие этапы:
Внимание!
Пациенту при плановой госпитализации рекомендуется предоставление результатов тестирования на коронавирус (COVID-19) методом ПЦР (мазок из полости носа и ротоглотки).
После вакцинации от новой коронавирусной инфекции госпитализация возможна не ранее, чем через 30 дней после вакцинации. Пациенты, прошедшие вакцинацию от новой коронавирусной инфекции, должны сдавать ПЦР-тесты вне зависимости от титра антител до формирования популяционного иммунитета.
После перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией госпитализация возможна не ранее, чем через 7 недель после выздоровления. Датой выздоровления считается дата получения первого отрицательного теста ПЦР.
В соответствии с постановлением Правительства РФ №432 от 03.04.2020 (открыть Постановление в формате pdf) плановая специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова осуществляется только по направлению №057/У-04 лечащего врача по месту жительства, оказывающего первичную медико-санитарную помощь в медицинской организации, выбранной гражданином для получения первичной медико-санитарной помощи, или по направлению, выданному органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья. Госпитализация осуществляется в Клинику высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова (поликлиника, стационар) Санкт-Петербургского государственного университета. При госпитализации необходимо иметь с собой оригинал направления №057/У-04, заверенный синей печатью медицинского учреждения, выдавшего направление.
1. Направление ответственному за госпитализацию пациентов с патологией надпочечников специалисту заключения эндокринолога по месту жительства или заключения по результатам дистанционной оценки медицинской документации хирурга-эндокринолога нашего Центра, а также данных обследования пациента на эл.почту: adren@endoinfo.ru.
Пакет необходимых обследований должен в себя включать следующий перечень (в случае отсутствия результатов перечисленных исследований их требуется выполнить в любом случае):
КТ или МРТ брюшной полости, если имеется только заключение УЗИ, то необходимо выполнение КТ брюшной полости без контрастирования с указанием нативной плотности новообразования надпочечника (данный пункт, при необходимости, распечатать и показать врачу КТ перед исследованием).
Должны быть определены следующие лабораторные показатели:
Альдостерон, ренин, калий крови, в случае приема мочегонных препаратов требуется их предварительная отмена на три недели (анализы сдаются утром с 8 до 9 утра, перед сдачей анализов сидеть 15 мин.), после сдачи этих анализов крови возобновление приема своих прежних препаратов;
Анализ суточной мочи или крови на общие метанефрины;
Выполнение пробы с 1 мг Дексаметазона (вечером, в 23 часа прием 2 таб. Дексаметазона, утром следующего дня - с 8 до 9 утра определение уровня кортизола в крови), анализ сдается отдельно от других, в последнюю очередь.
Также необходимо указать сведения о нормальном уровне артериального давления у пациента (рабочее артериальное давление), при повышении давления - указать максимальные цифры артериального давления, как давно происходит повышение и как часто возникают подъёмы артериального давления.
Для проведения перечисленных обследований нет необходимости ложиться в стационар, их можно выполнить по месту жительства или в ближайшей лаборатории.
Вопросы по госпитализации можно задать ответственному администратору Клешниной Валентине Петровне по телефону +7 900 6291427 (в будни, с 9 до 17 часов).
2. Получение от представителя центра официального направления на госпитализацию с датой госпитализации и списка необходимого предоперационного обследования (по электронной почте, факсу).
3. Проведение обследования согласно полученному плану.
4. Госпитализация пациента в Эндокринологический центр Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета в указанную дату.
На базе Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета.
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154.
Часы работы: с 8.00 до 21.00, без выходных
Тел. +7 (812) 676-25-25.
В отделении эндокринной хирургии Северо-Западного центра эндокринологии ежегодно проводится более 5000 операций на органах эндокринной системы. По спектру и количеству хирургических вмешательств отделение занимает устойчивое 1-е место в России и 1-е место в Европе.
Хирург-эндокринолог высшей квалификационной категории, онколог, детский хирург, доктор медицинских наук, главный специалист по эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, член Совета Российской ассоциации эндокринных хирургов, член правления Азиатско-Тихоокеанской ассоциации хирургии щитовидной железы, член Европейской тиреидологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов.
Черников Роман Анатольевич - хирург-эндокринолог, онколог, детский хирург, доктор медицинских наук, руководитель отделения эндокринной хирургии Северо-Западного центра эндокринологии, член Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Европейской тиреологической ассоциации
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой эндокринологии Северо-Западной высшей медицинской школы, член Европейского общества эндокринологов, Европейского общества по изучению опухолей надпочечников, Международного эндокринологического сообщества, Российской ассоциации остеопороза, Санкт-Петербургской ассоциации эндокринологов.
Хирург-эндокринолог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике, кандидат медицинских наук, член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов
Федоров Елисей Александрович - хирург-эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, специалист Северо-Западного центра эндокринологии. Основное направление деятельности - лечение болезней щитовидной железы и надпочечников (аденомы надпочечника, феохромоцитомы, кисты надпочечника, адренокортикального рака) эндовидеохирургическими методами.
Хирург-эндокринолог, онколог, кандидат медицинских наук, член Европейской тиреоидологической ассоциации (ETA). Квалификационная категория первая. Проводит эндоскопические операции любой сложности на надпочечниках, операции на надпочечниках ретроперитонеоскопическим доступом, операции на щитовидной и околощитовидных железах подмышечным доступом, малоинвазивные (MIVAT) и традиционные операции.
Множественная эндокринная неоплазия второго типа (синдром МЭН 2 типа) - это симптомокомплекс, объединяющий группу патологических состояний, для которых характерно наличие новообразования или гиперпластического процесса из клеток нейроэктодермы, поражающего два и более органов эндокринной системы
Северо-Западный центр эндокринологии является лидером по проведению операций на надпочечниках минимально травматичным забрюшинным доступом. Операции широко проводятся бесплатно по федеральным квотам
Феохромоцитома - опасная опухоль надпочечника, приводящая к тяжелым осложнениям. Лечение феохромоцитомы должно проводиться только в специализированных центрах эндокринологии и эндокринной хирургии, имеющих значительный опыт в этой области. Северо-Западный центр эндокринологии проводит консервативное лечение и операции при феохромоцитоме наиболее современным способом: ретроперитонеоскопическим доступом
Аденома надпочечника: диагностика (лабораторная, лучевая) и лечение (эндоскопические операции малотравматичным поясничным доступом) в Северо-Западном центре эндокринологии
Опухоли надпочечников в настоящее время выявляются у 2-5% жителей нашей планеты. Решение вопроса о необходимости лечения при опухоли надпочечника основывается на данных обследования, проведение которого должно быть зоной ответственности специалистов - эндокринологов или хирургов-эндокринологов
Удаление надпочечника - операция, проведение которой должно быть доверено только опытным специалистам в области эндокринной хирургии, обладающим мощной материальной базой, современными знаниями и опытом в области хирургии надпочечников
В статье приведены наиболее актуальные и современные данные о раке надпочечников, принципах его диагностики и лечения, сформулированные на основании международных и российских клинических рекомендаций
Диагностика и лечение гинекологических заболеваний, консультирование семейных пар по вопросам лечения бесплодия ЭндокринологДиагностика и лечение сахарного диабета, ожирения, остеопороза Хирург-эндокринологДиагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников Диетолог-эндокринологЛечение ожирения, диагностика эндокринных причин ожирения, комплексные программы снижения веса Андролог Помощь в решении мужских проблем: бесплодия, нарушения потенции, воспалительных заболеваний Детский эндокринологДиагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей до 18 лет МаммологДиагностика и лечение заболеваний молочных желез
Отзывы
Истории пациентов
Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии
Услуги
Экспертное УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы выполняется хирургами-эндокринологами с использованием аппаратов экспертного класса
УЗИ надпочечников
УЗИ надпочечников - показания, диагностическая значимость, методика выполнения
Видеокольпоскопия
Кольпоскопия высокого разрешения с видеоподдержкой
Медицинские анализы
Более 1000 анализов - оперативно, качественно, с доставкой результатов
Гормоны щитовидной железы
Всё о сдаче анализа на гормоны щитовидной железы: какие гормоны существуют, как сдавать гормоны, где сдавать анализ на гормоны
Удаление щитовидной железы
Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии
