АТ к ТПО

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, продуцирующий йодтиронины и кальцитонин. Эти биологически активные вещества циркулируют в кровотоке и играют ключевую роль в работе организма. Они влияют на функционирование нервной системы, регулируют частоту сердечных сокращений, поддерживают течение метаболических процессов и выполняют ряд других задач. Поэтому патологии щитовидки негативно отражаются на состоянии всего организма.

Но, к сожалению, болезни этого эндокринного органа – распространенное явление. И нередко они имеют аутоиммунный характер. Для выявления таких патологий проводится анализ на антитела к тиреопероксидазе (АТ ТПО или антиТПО). В том, что это за исследование, когда оно назначается и что означают результаты в случае повышения или снижения показателя, следует разобраться детальнее.

Что такое тиреопероксидаза

Тиреоидная пероксидаза – фермент, который содержится в фолликулярных клетках железы и необходим для синтеза гормонов.

Когда йод поступает в организм, он транспортируется в фолликулы щитовидной железы. Затем происходит его окисление, что обеспечивается при помощи пероксидазы. Благодаря работе фермента йод становится атомарным и включается в триреоглобулин для последующего образования тироксина и трийодтиронина.

Причем тиреоидная пероксидаза также является антигеном. Поэтому в случае развития аутоиммунного воспаления, клетки иммунной системы начинают воспринимать ее белки, как чужеродные агенты. Это запускает процесс продукции соответствующих антител (иммуноглобулинов). Они, в свою очередь, становятся причиной разрушения клеток щитовидной железы и нарушения синтеза тиреоидных гормонов, что ведет к последующим сбоям в работе организма.

Кратко про антитела к тиреопероксидазе и значение исследования

Как уже было сказано, в норме иммунитет никак не реагирует на тиреопероксидазу, расположенную на поверхности тироцитов. Но если фермент попадает в кровоток, клетки иммунной системы распознают его как чужеродную субстанцию, что приводит к продукции иммуноглобулинов. Подобный сценарий возможен при повреждении щитовидки, связанном с воздействием внешних или внутренних факторов, к которым относятся:

лучевая терапия в рамках лечения онкопатологий;
механическая травма железы;
систематическое облучение, обусловленное профессиональной деятельностью;
дефицит или чрезмерное поступление йода в организм;
воспалительные процессы, а также некоторые инфекционные и вирусные болезни.

Постепенно происходит повышение количества иммуноглобулинов в крови, что становится причиной массированного разрушения фолликулов щитовидной железы и пероксидазы. В результате этого уровень тиреоидных гормонов вначале резко возрастает. Иначе говоря, развивается тиреотоксикоз. Он сопровождается нервозностью, потерей веса, усилением потоотделения, учащенным сердцебиением и рядом других симптомов.

Но со временем тироксин и трийодтиронин вымываются из организма. И поскольку тироциты разрушены, щитовидка не может восполнить дефицит биологически активных веществ. Развивается гипотиреоз, в клинической картине которого отмечается набор веса, усталость, сухость кожи, апатичное состояние и другие симптомы.

Благодаря анализу на иммуноглобулины врач может своевременно выявить аутоиммунную патологию и в последующем подобрать корректное лечение. Это наиболее чувствительная диагностическая методика, позволяющая поставить правильный диагноз в преобладающем числе случаев.

Когда назначают исследование

Существуют следующие показания к диагностике:

симптомы дисфункции щитовидной железы;
отклонение от нормы в результатах исследования на тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и тиреотропный гормон (ТТГ);
наличие аутоиммунных заболеваний, при которых возможно вовлечение щитовидной железы в патологический процесс (системный васкулит, ревматоидный артрит и т.д.);
комплексное обследование в случае обнаружения изменений в тканях железы во время УЗИ;
оценка состояния пациента во время лечения препаратами, которые могут спровоцировать появление иммуноглобулинов к пероксидазе (амиодарон, интерферон альфа и т.д.);
отягощенный семейный анамнез, т.е. выявленные аутоиммунные заболевания у близких родственников;
поиск причины самопроизвольного прерывания беременности, прекэлампсии, преждевременного начала родов или неудачных попыток ЭКО;

Отдельно нужно отметить, что беременным женщинам показано проведение анализа с профилактической целью. Это обусловлено тем, что в период вынашивания ребенка щитовидная железа функционирует активнее, в результате чего иммунная система может начать вырабатывать иммуноглобулины к пероксидазе. А исследование позволяет спрогнозировать вероятность возникновения у женщины послеродового тиреоидита.

Из-за чего антитела могут быть повышены

Сам факт выявления в крови этих иммуноглобулинов указывает на наличие аутоиммунной агрессии против ткани щитовидной железы и может быть связан со следующими заболеваниями:

тиреоидит Хашимото;
болезнь Грейвса, также именуемая диффузным токсическим зобом;
послеродовой тиреоидит;
идиопатический гипотиреоз;
первичная микседема;
функциональная автономия щитовидки;
подострый тиреоидит (де Кервена);
ревматоидный артрит, пернициозная анемия и другие аутоиммунные и аллергические заболевания, не связанные с щитовидной железой.

Помимо этого иногда с возрастом у здоровых людей отмечается повышение значения концентрации иммуноглобулинов к пероксидазе. В таком случае рекомендуется регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы не упустить начало патологического процесса.

Но важно сказать, что интерпретацией результатов может заниматься только эндокринолог. Без должной подготовки и учета всей информации о состоянии здоровья пациента правильно трактовать повышение показателя невозможно.

Что означает снижение или отсутствие АТ ТПО

Снижение или отсутствие АТ ТПО является нормой.

Что касается факторов, влияющих на точность диагностики, то в их число входят:

избыток жиров в сыворотке крови;
недавнее воздействие на железу, например, операция, радиотерапия или медикаментозное лечение с применением йодсодержащих препаратов и гормонов;
гемолиз.

Также иногда бывает ситуация, когда иммуноглобулины повышены, но это ложный результат. Например, такое возможно во время обострения болезней с хроническим течением.

Где можно сдать кровь на исследование

В Санкт-Петербурге и Ленобласти сдать анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе можно в Северо-Западном центре эндокринологии. У клиники несколько удобно расположенных филиалов, которые работают без выходных.

Важно отметить, что в нашей лаборатории, являющейся подразделением российского представительства немецкой службы LADR, используется передовое оборудование от ведущих японских, американских, немецких и шведских производителей. Также для работы применяются исключительно оригинальные, высококачественные реагенты. Поэтому обратившиеся в центр эндокринологии пациенты получают точные результаты диагностики в кратчайшие сроки.

Если Вам нужна консультация эндокринолога, чтобы узнать, что означают полученные данные или помощь врача в выборе необходимых исследований, можете записаться на прием, позвонив по номеру +7 (812) 565-11-12 или оставив на сайт заявку на обратную связь. Также Вы можете обратиться к администратору нашего центра, если Вас интересует актуальная цена на анализы, нюансы подготовки к сдаче биоматериала или есть иные вопросы. Он предоставит полные ответы в рамках своей компетенции.

Бурнашева Ирина Леонидовна

Врач-эндокринолог, врач-диетолог, врач ультразвуковой диагностики, сотрудник Северо-Западного центра эндокринологии.

подробнее

Возврат к списку