Диабетическая невропатия при сахарном диабете: симптомы и лечение

Одним из самых частых и серьезных последствий хронически высокого сахара в крови является диабетическая невропатия при сахарном диабете. Это специфическое поражение периферических нервов, которое развивается у значительной части пациентов, страдающих этим заболеванием. Особенно актуальна диабетическая невропатия при сахарном диабете 2 типа, который долгое время может протекать скрыто, позволяя осложнению незаметно прогрессировать. Нужно понимать, что такое диабетическая невропатия, каковы ее первые симптомы и лечение, поскольку это поможет предотвратить тяжелые последствия, такие как потеря чувствительности и формирование синдрома диабетической стопы.

Что такое диабетическая невропатия и почему она возникает

Состояние также называют нейропатией, оно представляет собой повреждение нервных волокон по всему телу. Причиной является хронически повышенный уровень глюкозы в крови. Высокий сахар токсически действует на мелкие сосуды, питающие нервы, и непосредственно на нервные волокна, приводя к их постепенному разрушению.

Основная причина развития этого осложнения – длительная декомпенсация сахарного диабета. Чем хуже контролируется уровень глюкозы, тем выше риск и скорость прогрессирования полинейропатии.

Формы и основные симптомы диабетической невропатии

Наиболее распространенной формой является дистальная симметричная сенсомоторная полинейропатия (ДПН), при которой поражение затрагивает нервы конечностей, особенно ног. Ее симптомы развиваются постепенно и часто остаются без внимания на ранних стадиях.

Основные симптомы диабетической невропатии включают:

• Чувствительные нарушения. Онемение, покалывание, «ползание мурашек», жжение или ощущение холода в стопах и кистях. Часто больной описывает эти ощущения как «носки» или «перчатки».
• Болевой синдром. Приступы острых, стреляющих или жгучих болей, которые усиливаются в ночное время.
• Снижение чувствительности. Постепенное притупление болевой, температурной и тактильной чувствительности. Пациент может не заметить мелкую травму, порез или ожог на стопе.
• Мышечная слабость. Слабость в конечностях, трудности при ходьбе, истощение мелких мышц стопы и кисти.

Диабетическая невропатия является коварным осложнением, так как на поздних стадиях потеря чувствительности приводит к формированию безболезненных язв, что является основной причиной ампутаций при диабете

Принципы лечения диабетической невропатия

Лечение нейропатии при диабете 2 типа – это комплексный и длительный процесс, направленный на несколько целей.

• Компенсация сахарного диабета. Это краеугольный камень всего лечения. Достижение и поддержание целевого уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) – единственный доказанный способ замедлить прогрессирование полинейропатии.
• Патогенетическая терапия. Назначаются препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты и витамины группы B, которые улучшают метаболизм в нервных волокнах и борются с оксидативным стрессом.
• Симптоматическое лечение. Для купирования невропатической боли используются специальные лекарства: антиконвульсанты и антидепрессанты.
• Немедикаментозные методы. Важную роль играет правильный уход за стопами, ношение ортопедической обуви, лечебная физкультура и физиотерапия.

Диабетическая невропатия – грозное осложнение, но своевременная диагностика, строгий контроль уровня сахара и адекватное лечение позволяют взять заболевание под контроль, сохранить чувствительность и высокое качество жизни для пациентов.

Невропатия при сахарном диабете: диагностика и лечение в Северо-Западном центре эндокринологии (Санкт-Петербург)

Вы можете получить консультацию специалиста в Северо-Западном центре эндокринологии (Санкт-Петербург). Врачи назначат необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых будет принято решение о том, требуется ли терапия. Задать вопросы и записаться на консультацию вы можете через формы обратной связи на сайте или по телефону: +7 (812) 565-11-12. Все адреса филиалов вы найдете во вкладке «Контакты». Мы также предоставляем услугу онлайн-консультации для тех, кто проживает далеко, но нуждается в квалифицированной помощи.