Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете – это одна из важных составляющих лечения данного заболевания с целью сохранения привычного образа жизни. Многочисленные исследования во всем мире сосредоточены на поиске эффективных средств лечения сахарного диабета. Однако не стоит забывать, что помимо медикаментозной терапии не менее важны и рекомендации по изменению образа жизни.

Целью соблюдения диеты при сахарном диабете является нормализация обменных процессов в организме больного. При легких формах сахарного диабета строгое соблюдение диеты способно привести к уменьшению употребляемых больным лекарств, а иногда и к полному отказу от них. Врачи – диетологи разработали для больных специальную диету при сахарном диабете №9 (другое название – стол №9 при диабете).

Основные принципы диеты при сахарном диабете:

• питание 5-6 раз в сутки, небольшими порциями (дробно и сбалансировано), обязательно в одно и то же время. Таким образом вы не только сможете поддерживать общую массу тела в норме, но и не допустите резкого скачка сахара в крови;
• людям с избыточной массой тела рекомендована низкокалорийная диета (≤1800 ккал);
• ограничение простых (легкоусвояемых) углеводов (сахар и продукты его содержащие, сироп, варенье, мед, фруктовые соки и пр.). Диета при диабете допускает употребление углеводов, которые медленно усваиваются организмом. К ним относятся баклажаны и кабачки, различные сорта капусты, огурцы и несладкие сорта помидор, лук, укроп, петрушку. Посоветовавшись с врачом, можно употреблять свеклу и морковь, не злоупотребляя их количеством. Также мы писали, можно ли есть фрукты при сахарном диабете;
• увеличение потребления богатой клетчаткой пищи (от 20 до 40 г в сутки);
• ограничение употребления насыщенных жиров (маргарин, сливочное масло, белый жир на мясе, шкура курицы, пальмовое и кокосовое масло), полиненасыщенных жиров (подсолнечное, кукурузное масло, соя); предпочтение следует отдавать мононенасыщенным жирам (овес, оливковое масло, авокадо);
• ограничение употребления алкоголя с учетом высокой калорийности и риска развития гипогликемии (<30 г в пересчете на чистый этанол в сутки);
• диета должна быть богата витаминами и содержать необходимое количество микроэлементов. В зимне–весеннее время рекомендуется прием таблетированных поливитаминов.

Стол №9 при сахарном диабете:

Как мы уже сказали ранее, диета – это основа лечения сахарного диабета, и классический «Стол №9» остается одним из самых понятных и действенных способов нормализовать обмен веществ.

Диета №9 (или стол №9) – это лечебная система питания, разработанная советским ученым М. И. Певзнером специально для пациентов с сахарным диабетом. Хотя в современной медицине официально вместо номерных столов используется система стандартных диет, принципы, заложенные Певзнером, остаются актуальной основой для составления рациона при диабете 2 типа, преддиабете и гестационном диабете у беременных.

Соблюдение диеты не означает скудный рацион. Важно лишь заменить «вредные» продукты на полезные аналоги.

Что можно есть при сахарном диабете?

Диета «Стол №9» - это не временное ограничение в питании, а образ жизни, который позволяет человеку с диабетом чувствовать себя полноценно, контролировать заболевание и избегать тяжелых осложнений. Перед началом любой диеты обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом-эндокринологом.

Хлеб и выпечка допускаются только ржаные, цельнозерновые, с отрубями или пшеничные из муки второго сорта, причем не более 300 граммов в день.

Из мяса и птицы предпочтение отдается постной говядине, телятине, кролику, курице и индейке в отварном, тушеном или запеченном виде.

Рыбу выбирают нежирных сортов: треску, судака, щуку, минтай или хека.

Из круп разрешены гречневая, перловая, овсяная, пшенная и ячневая.

Овощи можно есть практически любые: огурцы, помидоры, все виды капусты, кабачки, баклажаны, тыкву, листовой салат, редис. Картофель, морковь, свеклу и зеленый горошек следует употреблять ограниченно, обязательно учитывая содержащиеся в них углеводы.

Фрукты и ягоды выбирают кислые и кисло-сладкие сорта: зеленые яблоки, груши, грейпфруты, апельсины, клюкву, бруснику, смородину.

Молочные продукты должны быть нежирными или с пониженной жирностью: творог, кефир, простокваша, йогурт без добавок, несоленый сыр. Сметану используют ограниченно.

Из напитков разрешены чай (черный, зеленый, травяной), кофе с молоком, компоты и морсы без сахара, а также овощные соки.

Главная цель диеты №9 – нормализация углеводного обмена. Это достигается за счет строгого контроля поступающих с пищей углеводов и жиров. Правильное соблюдение стола №9 помогает не только снизить уровень сахара в крови, но и уменьшить массу тела, снизить холестерин и артериальное давление, убрать отеки.

Что нельзя есть при сахарном диабете?

Под полный запрет попадают все сладости: сахар, мед, варенье, конфеты, шоколад, мороженое, сладкая выпечка и торты. Нельзя пить сладкие газированные напитки, магазинные соки и лимонады.

Из мучного исключается сдоба и изделия из слоеного теста, а также белый хлеб.

Среди круп под запретом манная крупа, шлифованный белый рис и макароны из мягких сортов пшеницы.

Жирные сорта мяса и рыбы — свинина, утка, гусь, баранина, а также все копчености, колбасы, консервы и соленая рыба — также исключаются.

Из фруктов нельзя есть сладкие плоды с высоким гликемическим индексом: виноград, изюм, финики, бананы, инжир, хурму.

Овощи не должны быть солеными или маринованными.

Важно помнить, что диабет не терпит голодания. Пропуски приемов пищи так же опасны, как и переедание.

Важным компонентом в изменении образа жизни при сахарном диабете являются физические нагрузки.

Физические нагрузки при сахарном диабете

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа рекомендуются ежедневные однотипные дозированные физические нагрузки: пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, езда на велосипеде и др. Вид физической нагрузки, ее интенсивность и длительность подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

Важно отметить, что физические нагрузки не только снижают уровень сахара крови, способствуя выведению глюкозы из крови в клетки (данный эффект сохраняется еще в течение нескольких часов после окончания физических упражнений), борются с инсулинорезистентностью, но и улучшают липидный обмен (снижают уровень триглицеридов, которые способствуют развитию микроангиопатии, и повышают уровень липопротеидов высокой плотности, препятствующих развитию атеросклероза), а также положительно влияют на свертывающую систему крови.

Помимо этого, физические упражнения благотворно влияют на сердечно–сосудистую систему: повышают эффективность сердечного выброса, способствуют электрической стабильности миокарда, снижают потребление кислорода сердечной мышцей, снижают и стабилизируют артериальное давление, улучшают кровообращение в мышцах.

Следует помнить, что физические нагрузки противопоказаны при сахаре в крови выше 14 ммоль/л (в связи с усилением кетогенеза) и ниже 5 ммоль/л (в связи с высоким риском гипогликемии – понижения сахара крови). Поэтому перед, во время и после занятий необходимо контролировать уровень сахара крови, а при наличии сопутствующих сердечно–сосудистых заболеваний также необходимо контролировать артериальное давление и пульс.