Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ): диагностика нарушений углеводного обмена

Когда стандартный анализ крови натощак показывает пограничные результаты или есть факторы риска, врачи назначают более глубокое исследование – пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Этот высокоинформативный тест является золотым стандартом в диагностике предиабета, гестационного сахарного диабета и выявления скрытых нарушение углеводного обмена. Если вам назначили проведение перорального глюкозотолерантного теста, не стоит волноваться. В этой статье подробно рассказываем о том, что такое ПГТТ, как к нему подготовиться, как проходит процедура и как интерпретировать ее результаты.

Что такое пероральный глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест – это лабораторный метод исследования, который оценивает способность организма усваивать глюкозу. Слово «пероральный» означает, что глюкоза принимается внутрь в виде раствора. По реакции организма на такую углеводную нагрузку врачи судят о толерантности клеток к инсулину.

Основная цель ПГТТ – выявить скрытые формы сахарного диабета и другие нарушения, когда уровень сахара в крови натощак еще в норме, но после еды (нагрузки) метаболизм дает сбой.

Проведение глюкозотолерантного теста назначается в нескольких случаях:.

• пограничный или повышенный уровень глюкозы в крови натощак;
• наличие факторов риска развития диабета (ожирение, наследственность, малоподвижный образ жизни);
• для диагностики гестационного сахарного диабета – в этом случае ПГТТ у беременных является обязательным скрининговым исследованием между 24 и 28 неделями;
• при симптомах диабета (жажда, учащенное мочеиспускание, усталость) на фоне нормальных показателей сахара натощак.

Как подготовиться к пероральному глюкозотолерантному тесту с 75 г глюкозы и как его проходить

Достоверность результата напрямую зависит от правильной подготовки. Основные правила:

• Обычное питание. За три дня до теста необходимо придерживаться привычного рациона с достаточным количеством углеводной пищи (не менее 150 г в сутки). Нельзя садиться на низкоуглеводную диету.
• Отсутствие стресса и нагрузок. Избегайте интенсивных физических нагрузок и эмоциональных потрясений за сутки до анализа.
• Голодание. Исследование проводится строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8-14 часов до теста. Можно пить только воду.
• Исключение влияющих факторов. Не курите и не принимайте лекарства (по согласованию с врачом) перед проведением теста.

Как проводится пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы? Процедура занимает около двух часов и включает несколько этапов:

• Первый забор крови. Медсестра берет кровь из вены натощак. Это исходная точка.
• Прием глюкозы. В течение пяти минут вам необходимо выпить раствор, содержащий ровно 75 г безводной глюкозы, растворенной в 250-300 мл теплой воды.
• Повторные заборы крови. После приема раствора, кровь берут повторно через определенные промежутки времени. Стандартный тест включает повторный забор через 2 часа. При ПГТТ у беременных может проводиться трехточечный тест (тоже натощак, через 1 час и через 2 часа).

В течение всего теста рекомендуется спокойно сидеть, не есть, не курить и не нервничать, так как любая активность может повлиять на уровень сахара в крови.

Нормы перорального глюкозотолерантного теста

Результаты измеряются в ммоль/л. Оценка нормы проводится для каждой точки теста. Обратите внимание, что информация, представленная ниже, носит исключительно информационный характер! Для точной интерпретации результатов обязательна консультация специалиста.

Для небеременных взрослых:

• кровь натощак: < 6,1 ммоль/л;
• через 2 часа: < 7,8 ммоль/л.

Превышение этих показателей указывает на:

• нарушение гликемии натощак (уровень 6,1-6,9 ммоль/л);
• нарушение толерантности к глюкозе (уровень через 2 час 7,8-11,0 ммоль/л);
• сахарный диабет (уровень натощак ≥ 7,0 ммоль/л или через 2 часа ≥ 11,1 ммоль/л).

Нормы для беременных строже:

• натощак: < 5,1 ммоль/л;
• через 1 час: < 10,0 ммоль/л;
• через 2 часа: < 8,5 ммоль/л.

Превышение любого из трех пороговых значений диагностирует гестационный сахарный диабет.

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) – это мощный и надежный инструмент в руках врача. Он позволяет заглянуть «внутрь» метаболических процессов и выявить проблему на самой ранней стадии. Если вам назначили это исследование, отнеситесь к подготовке со всей серьезностью – это гарантия точного диагноза и, как следствие, правильной тактики лечения и сохранения вашего здоровья.

Пероральный глюкозотолерантный тест в Северо-Западном центре эндокринологии (Санкт-Петербург)

Вы можете получить консультацию специалиста в Северо-Западном центре эндокринологии (Санкт-Петербург). Врачи назначат необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых будет принято решение о том, требуется ли терапия. Задать вопросы и записаться на консультацию вы можете через формы обратной связи на сайте или по телефону: +7 (812) 565-11-12. Все адреса филиалов вы найдете во вкладке «Контакты». Мы также предоставляем услугу онлайн-консультации для тех, кто проживает далеко, но нуждается в квалифицированной помощи.