Предменструальный синдром (ПМС) и гормоны: как справиться?

Предменструальный синдром (ПМС) – это комплекс физических и эмоциональных симптомов, которые возникают у женщин за 7-10 дней до начала менструации. Это состояние знакомо примерно 80 % женщин репродуктивного возраста. Понимание гормональных причин ПМС помогает эффективнее справляться с его проявлениями.

Что такое предменструальный синдром и почему он возникает

Предменструальный синдром представляет собой совокупность различных симптомов, которые регулярно возникают во второй фазе менструального цикла и исчезают с началом менструации. Основная причина развития предменструального синдрома – нарушение баланса гормонов в организме женщины.

В течение менструального цикла уровень гормонов постоянно меняется. После овуляции происходит снижение уровня эстрогена и повышение прогестерона. Именно эти колебания гормонов влияют на работу мозга, в частности, на выработку серотонина. Серотонин отвечает за настроение, сон и аппетит. Когда его активность падает, появляются раздражительность, тревожность и подавленность.

Гормональные изменения при ПМС

Эстроген и прогестерон влияют не только на настроение, но и на работу всего организма. Их дисбаланс во второй фазе цикла вызывает задержку жидкости, поэтому возникает отёчность, вздутие и нагрубание молочных желез.

Уровень серотонина – нейромедиатора, отвечающего за настроение, также снижается во время лютеиновой фазы цикла. Это способствует появлению таких симптомов, как раздражительность, тревожность и подавленное состояние.

Кроме эстрогена и прогестерона, в механизме ПМС участвуют:

• Альдостерон – гормон, который регулирует баланс соли и воды. Его избыток заставляет организм удерживать жидкость. Вследствие этого возникают вздутие живота, отёчность лица и рук.
• Пролактин. Его повышение выявляют у части пациенток с ПМС. Оно тоже влияет на задержку жидкости и чувствительность молочных желез.

У разных женщин преобладают разные симптомы, что связано с индивидуальной реакцией организма на гормональные колебания. Поэтому врачи выделяют несколько форм предменструального синдрома, а гормональные колебания проявляются целым набором симптомов – от эмоциональных до физических.

Формы предменструального синдрома

Нервно-психическая форма. Преобладают эмоциональные симптомы: раздражительность, вспышки гнева, сниженное настроение, плаксивость, тревожность. В основе данной формы – реакция мозга на изменения серотонина и гамма-аминомасляной кислоты (вещества, которое помогает нервной системе успокаиваться).

Отёчная форма. Преобладают отёчность лица, рук, ног, нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота. Связана с задержкой жидкости под влиянием альдостерона и пролактина.

Цефалгическая форма. Основное проявление – головные боли, часто по типу мигрени, возникающие перед менструацией.

Кризовая форма. Самая тяжёлая. Характеризуется паническими атаками с резким повышением давления, ознобом, учащённым сердцебиением, головной болью. Криз завершается обильным мочеотделением.

Симптомы и проявления ПМС

Симптомы предменструального синдрома могут варьироваться от легких до тяжелых и включают более 150 различных признаков. Наиболее распространенные проявления делятся на две группы: физические и эмоциональные. К физическим относятся:

• нагрубание и болезненность молочных желез;
• головные боли,;
• вздутие живота;
• отечность;
• повышенная утомляемость;
• изменения аппетита.

Эмоциональные проявления включают:

• перепады настроения;
• раздражительность;
• тревожность;
• плаксивость;
• нарушения сна.

Как справиться с ПМС: эффективные стратегии

Справиться с проявлениями предменструального синдрома помогает комплексный подход, включающий изменение образа жизни, питание и при необходимости медикаментозное лечение. Важно начать с простых методов, которые могут значительно улучшить состояние.

Коррекция питания играет ключевую роль в уменьшении симптомов ПМС. За 7-10 дней до начала менструации рекомендуется уменьшить потребление соли, кофеина, сахара и алкоголя. Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием, магнием и витамином B6 – они помогают нормализовать уровень гормонов и уменьшить проявления синдрома.

Регулярная физическая активность помогает снизить выраженность симптомов ПМС. Йога, пилатес и кардиотренировки особенно эффективны. Достаточный сон также играет важную роль в нормализации состояния.

Лечение ПМС и медицинская помощь

При тяжелых проявлениях необходимо обратиться к врачу. Современное лечение предменструального синдрома включает различные подходы в зависимости от симптомов и их выраженности. Гормональная контрацепция часто назначается для стабилизации уровня гормонов в течение всего цикла.

В некоторых случаях врач может рекомендовать прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) – антидепрессантов, которые эффективно уменьшают эмоциональные симптомы ПМС. Диуретики помогают справиться с отеками, а нестероидные противовоспалительные препараты – с болевым синдромом.

Подобрать правильную схему лечения ПМС может только врач-гинеколог. Препарат и схему подбирают индивидуально, с учётом формы ПМС, выраженности симптомов и сопутствующих состояний. Не занимайтесь самолечением.

Когда обращаться к врачу

Если предменструальный синдром значительно влияет на качество жизни, работу или отдых, необходимо обратиться к специалисту. Особого внимания требуют случаи, когда эмоциональные проявления включают депрессивные мысли или сильную тревожность.

Врач поможет определить, является ли состояние ПМС или более серьезным расстройством – предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), которое требует специального лечения. Диагностика включает ведение дневника признаков в течение 2-3 циклов для выявления закономерностей.

На приёме врач оценит вашу конкретную ситуацию: форму ПМС, тяжесть симптомов, их влияние на повседневную жизнь и возможные сопутствующие состояния. При необходимости он порекомендует вести дневник симптомов в течение 2–3 циклов, что помогает в дальнейшем уточнить диагноз и подобрать лечение.

Что делать со сложным ПМС: консультация гинеколога в Северо-Западном центре эндокринологии

Предменструальный синдром – это медицинское состояние, а не просто «капризы» или особенности характера. Своевременное обращение за помощью и комплексный подход к лечению позволяют значительно улучшить качество жизни и научиться эффективно справляться с проявлениями ПМС каждый месяц.

ПМС у каждой женщины проявляется по-своему: у одной преобладают эмоциональные симптомы, у другой ярко выражены отёки и боли. На приёме врач гинеколог оценит вашу ситуацию и подберёт помощь, которая подойдёт именно вам.

Вы можете получить консультацию специалиста в Северо-Западном центре эндокринологии (Санкт-Петербург). Врачи назначат необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых будет принято решение о том, требуется ли терапия. Задать вопросы и записаться на консультацию вы можете через формы обратной связи на сайте или по телефону: +7 (812) 565-11-12. Все адреса филиалов вы найдете во вкладке «Контакты». Мы также предоставляем услугу онлайн-консультации для тех, кто проживает далеко, но нуждается в квалифицированной помощи.