Как протекает сахарный диабет 1 типа — основные симптомы и признаки

Сахарный диабет 1 типа – эндокринная болезнь, характеризующая хронической гипергликемией (т.е. повышением глюкозы крови), которая является результатом нарушения секреции инсулина, в основе которой лежит деструкция бета-клеток поджелудочной железы. Все это приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. Сахарный диабет 1 типа называют иммунноопосредованным (аутоиммунным), когда в организме человека образуются антитела к бета-клеткам поджелудочной железы, или идиопатическим, когда причина неизвестна. Хроническая гипергликемия при сахарном диабете сопровождается повреждением, дисфункцией, недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.

Заболевание зачастую выявляют у детей или подростков, но возможна манифестация и у лиц старшего возраста. Причем независимо от момента дебюта, сахарный диабет первого типа опасен рядом осложнений, возникающих при отсутствии своевременной медицинской помощи или несоблюдении врачебных рекомендаций. И поскольку при худшем сценарии возможен даже летальный исход, важно разобраться том, как протекает и проявляется патология, а также упомянуть принципы диагностики и лечения.

Почему развивается патология

Начать следует с небольшого пояснения. Инсулин – гормон, обладающий белковым строением. Его продуцируют бета-клетки поджелудочной железы.

В организме человека биологически активное соединение помогает в транспортировке аминокислот, стимулирует синтез гликогена и участвует в ряде иных процессов. Но основная функция заключается в регуляции углеводного обмена. Инсулин необходим для перемещения глюкозы из крови в жировую, мышечную ткань, печень, почки через мембраны клеток, что важно для нормальной работы всех систем. Простым языком, инсулин как ключик открывает клетки, чтобы глюкоза могла из крови попасть внутрь клетки, затем использоваться как энергетический субстрат. Если инсулина нет, то клетка голодает, нет энергии, нет сил у человека. Глюкоза в свою очередь притягивает воду, так 1 молекула глюкозы притягивает до 8 молекул воды, в том числе вытягивает воду из клеток, организм обезвоживается, возникает сухость во рту и жажда. При определенном уровне глюкозы крови, более 8 ммоль/л, глюкоза фильтруется в почках в мочу, а также тянет за собой воду, поэтому возникает частое обильное мочеиспускание, появляется глюкоза в моче, и усугубляется обезвоживание. Если вовремя не оказывается помощь, могут развиться угрожающие для жизни метаболические нарушения, диабетический кетоацидоз, который проявляется слабостью, заторможенностью, тошнотой, рвотой, обезвоживанием. При отсутствии лечения в дальнейшем развивается диабетическая кома и возможен летальный исход.

Причины, вызывающие патологический процесс, продолжают изучать. Но известно, что в основе болезни лежит комбинация генетической предрасположенности и воздействия неблагоприятных факторов. Причем спровоцировать сахарный диабет могут:

• вирусные инфекции;
• хроническое воздействие стресса;
• кислородное голодание тканей железы, обусловленное атеросклерозом, кровоизлиянием или иными причинами;
• несбалансированный рацион;
• влияние некоторых химических соединений, медикаментов или алкогольной продукции.

Также пусковым фактором для этой формы сахарного диабета, может стать опухоль поджелудочной железы.

Типичная симптоматика

Непосредственно после запуска аутоиммунного процесса клиническая картина отсутствует. Симптомы возникают, когда деструкции подвергнется большая часть клеток железы (около 80-90%). Но важно отметить, что инсулинозависимый диабет характеризуется острым началом и быстрым появлением метаболических нарушений.

Типичные симптомы патологии включают учащенное мочеиспускание с увеличением объема суточной мочи, что именуется полиурией, чрезмерную жажду, сухость во рту и усиленный аппетит в сочетании с потерей веса. Также присутствуют неспецифические признаки сахарного диабета:

• повышенная утомляемость;
• нарушения сна по типу бессонницы по ночам и сонливости в дневное время;
• головные боли и головокружения;
• общее состояние усталости;
• сухость кожи и зуд;
• ухудшение состояния волос и ногтей;
• склонность к раздражительности;
• увеличение продолжительности процесса регенерации ран.

К сожалению, появление вышеуказанных признаков указывает на то, что в организме произошли необратимые изменения. С этого момента, развившийся диабет требует корректного подбора терапии и пожизненного соблюдения предписаний врача.

Чем опасна болезнь

Патология ведет к выраженным нарушениям в метаболизме и последующим сбоям в работе всех органов и систем. Поэтому при отсутствии своевременной и адекватной медицинской помощи или в случае несоблюдения назначений врача аутоиммунный диабет может спровоцировать тяжелые осложнения. В их число входят:

• диабетический кетоацидоз;
• ретинопатия;
• нефропатия;
• гиперосмолярная кома;
• нейропатия;
• диабетическая стопа.

Некоторые из вышеуказанных осложнений ведут к тяжелым последствиям, вроде полной потери зрения, хронической почечной недостаточности, гангрены или повышенного риска безболевого инфаркта. Другие опасны возможным летальным исходом. Поэтому важно, чтобы человек обратился за помощью еще на этапе появления первых признаков сахарного диабета и в последующем строго соблюдал подобранную врачом терапевтическую схему.

Как проходит диагностика

Выявить инсулинозависимый диабет и подобрать лечение может только эндокринолог.

Обследование стартует со сбора анамнеза, уточнения признаков патологии и наличия наследственной отягощенности, а также проведения стандартного осмотра. После этого врач составляет план диагностики, в основе которого лежат лабораторные исследования с определением следующих показателей:

• глюкоза в крови и моче;
• гликированный гемоглобин;
• инсулин и С-пептид в крови;
• холестерин;
• креатинин и мочевина;
• кетоновые тела в крови и моче;
• аутоантитела к инсулину (IAA), глутаматдекарбоксилазе(GAD) , тирозинфосфатазе (IA 2 и IA-2b), поверхностным антигенам (ICA) , транспортеру цинка(Zn-T8)

Плюс может проводиться пероральный глюкозотолерантный тест и генетическое исследование на мутации, если есть подозрение на наследственную форму патологии.

Помимо этого, эндокринолог может включить в план обследования инструментальные методики, например, электрокардиографию или ультразвуковое сканирование почек и поджелудочной железы. А также иногда требуются консультации специалистов смежных профилей: офтальмолога, кардиолога и т. д.

Главное о терапии

Хроническое течение – неотъемлемая черта сахарного диабета. Поэтому медицинская помощь направлена на устранение признаков эндокринопатии и предупреждение возникновения осложнений.

Ключевой момент лечения – пожизненная заместительная терапия инсулином. Пациенту необходимо вводить препараты инсулина, чтобы обеспечить организм должным уровнем гормона и предотвратить гипергликемию. Причем лекарственное средство и схема инъекций подбирается в индивидуальном порядке.

Помимо этого осуществляется просветительная деятельность и обучение. Пациенту помогают разобраться в том, с каким заболеванием он столкнулся и рассказывают о возможных осложнениях. Также в обязательном порядке проводится обучение тому, как самостоятельно вводить инулин.

В дополнение к этому лечение включает коррекцию образа жизни и назначение диеты с низким содержанием углеводов. Плюс для пациентов без тяжелых осложнений рекомендуется умеренная физическая активность.

Где пройти обследование

Если у Вас возникли симптомы диабета, не откладывайте посещение врача. Чем раньше будет выявлена патология и оказана медицинская помощь, тем меньше риск появления тяжелых осложнений.

Для комплексного обследования и подбора адекватной программы терапии обратитесь в Северо-Западный центр эндокринологии. Наши филиалы расположены в Санкт-Петербурге и Ленобласти, а врачи обладают должным опытом и квалификацией для выявления и последующего лечения эндокринных патологий вроде сахарного диабета.

Чтобы записаться на прием к эндокринологу центра, позвоните по номеру +7 (812) 565-11-12 или оставьте заявку на обратную связь на сайте. Сотрудник клиники свяжется с Вами, поможет выбрать удобную дату для консультации и ответит на дополнительные вопросы в рамках своей компетенции.

Султангариева Флюра Ураловна

Эндокринолог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по проведению ТАБ

подробнее