Гормональное ожирение vs алиментарное (пищевое): как отличить по внешним признакам

Когда весы упрямо показывают плюс, а стрелка не хочет двигаться вниз, не всегда виноваты обжорство или лень. В нашем теле действует сложная система управления, и иногда лишний вес – это не только результат гастрономических излишеств, но и неправильная команда, отданная на гормональном уровне. Чтобы понять, как бороться с проблемой, необходимо определить ее природу. Сегодня расскажем о том, чем «командное» (гормональное) ожирение отличается от банального переедания.

Подробнее про ожирение

Алиментарное ожирение – это следствие хронического энергетического дисбаланса. Проще говоря, человек получает с пищей больше калорий, чем тратит. Это связано с образом жизни, привычками и силой воли. Организм при этом работает нормально, эндокринная система не дает сбоев, а накопление жира – это просто «склад» невостребованной энергии.

Эндокринно-зависимое ожирение – это болезнь, при которой нарушаются обменные процессы и метаболизм. Здесь проблемы возникают на уровне биологической химии. Гормоны – это регуляторы функций организма, а при нарушении их работы жировые клетки получают «приказ» накапливать жир. При этом диеты и фитнес могут не приносить ожидаемого результата, так как проблема скрыта внутри, и ее тяжело решить одной лишь коррекцией рациона.

Внешние признаки: как заподозрить гормональное нарушение?

Самое интересное начинается, когда мы смотрим на фигуру. Отложение жира происходит по разным сценариям, и внимательный взгляд может многое сказать о состоянии вашего здоровья. Вот несколько визуальных маркеров, позволяющих заподозрить гормональные нарушения.

• Распределение жировой ткани. Одним из самых значимых признаков, на который врач всегда обращает внимание во время осмотра, это распределение жировой ткани.

При алиментарном ожирении подкожно-жировая клетчатка распределяется равномерно. Лицо округляется, увеличивается живот, но при этом ноги и руки тоже изменяются в объеме. При гормональном ожирении подкожно-жировая клетчатка чаще всего скапливается локально, создавая характерные «ловушки». Например, когда жир локализуется исключительно на животе, а руки и ноги остаются худыми – это классический сигнал проблем с надпочечниками и высоким кортизолом. При проблемах с щитовидной железой жировая ткань становится более отечной и плотной, что тоже заметно при проведении осмотра.

• Лицо и внешность. Лицо – это зеркало не только души, но и индикатор работы эндокринной системы.

При пищевом ожирении лицо выглядит просто полным, но черты остаются мягкими и привычными. При эндокринном нарушении лицо может приобретать специфическое выражение. Например, лунообразное лицо с багрово-красными щеками – это явный признак гиперкортицизма (синдрома Иценко-Кушинга). Если же проблема в щитовидной железе (гипотиреоз), лицо становится одутловатым, отечным, кожа приобретает желтоватый или восковой оттенок, а глаза выглядят припухшими. А если проблема с гормоном роста, черты лица становятся более грубыми за счёт увеличения нижней челюсти и языка.

• Состояние кожи и волос.

Эндокринная система напрямую влияет на трофику тканей. Обратите внимание на кожу: при гормональном ожирении она часто тонкая, сухая, с вертикальными растяжками (стриями) пурпурного или фиолетового цвета. Однако яркие красные или багровые стрии могут образоваться при быстром увеличении массы тела, когда кожа не успевает адаптироваться к весу и перерастягивается.

• Волосяной покров

тоже страдает: у женщин могут появиться жёсткие волосы на анроген-зависимых зонах (именно жёсткие, не пушковые, как на руках или на ногах). Особое внимание стоит обратить на следующие зоны: верхняя губа, подбородок, передняя части груди, сзади между лопатками, середина живота, плечи и бёдра. В то же время волосы на голове могут интенсивно выпадать. При гипотиреозе волосы становятся тусклыми, ломкими, секутся по всей длине. Алиментарная форма ожирения таких радикальных изменений не дает – кожа и волосы находятся в нормальном состоянии, просто человек становится полнее.

• Энергия.

Энергия тоже показательна: если вы чувствуете хроническую усталость, разбитость с утра, мышечную слабость при обычном количестве еды – это повод задуматься о состоянии щитовидной железы. Такой симптом, как постоянная сонливость даже после 10 часов сна, почти никогда не сопровождает простое переедание. Особое внимание обратите на жажду, чтобы не пропустить сахарный диабет. Также очень выраженная слабость, когда даже просто встать с кровати становится настоящим испытанием и давление редко бывает выше 90/60, может быть связана с проблемами с надпочечниками (гипокортицизмом).

Когда пора бежать к врачу: красные флаги

Если вы заметили у себя симптомы из списка ниже, откладывать визит к специалисту не стоит.

• Выраженные слабость и утомляемость.
• Отёчность
• Скачки давления и учащенное сердцебиение в сочетании с набором веса.
• Нарушение менструального цикла у женщин.
• Повышенная жажда.
• Склонность к запорам.
• Нарушение состояния кожи и волос.
• Отсутствие чувства насыщения

Стратегия лечения: почему диета не работает

При наличии гормонального ожирения лечение не ограничивается исключительно коррекцией питания и образа жизни. Задача – выявить своего врага и по возможнозможности обезвредить. При алиментарном ожирении диета и спорт работают безотказно: снижаем калорийность – запускаем процесс сжигания жира. При гормональном – без коррекции заместительной терапии похудеть будет трудно, сколько бы ни тренировались. Поэтому консультация эндокринолога – это не просто рекомендация, а обязательный шаг для тех, кто подозревает у себя эндокринные нарушения.

Диагностика всегда индивидуальна в зависимости от жалоб и результатов осмотра. Универсального списка нет, каждый случай уникальный. Часто в скрининг могут войти анализы крови на гормоны натощак (ТТГ, Т3 св, Т4 св, кортизол, инсулин, пролактин, глюкоза), УЗИ щитовидной железы и другие исследования. Только после этого врач сможет выявить проблему и назначить необходимое лечение.

Лечение ожирения в Северо-Западном центре эндокринологии (Санкт-Петербург)

Вы можете получить консультацию эндокринолога в Северо-Западном центре эндокринологии (Санкт-Петербург). Врачи назначат необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых будет принято решение о том, как эффективно худеть и восстанавливать тело. Задать вопросы и записаться на консультацию вы можете через формы обратной связи на сайте или по телефону: +7 (812) 565-11-12. Все адреса филиалов вы найдёте во вкладке «Контакты». Мы также предоставляем услугу онлайн-консультации для тех, кто проживает далеко, но нуждается в квалифицированной помощи.