Рак щитовидной железы относится к категории злокачественных патологий и сопровождается стертой клинической картиной, из-за чего его сложно выявить на ранних этапах развития. Причем в преобладающем числе случаев с этим заболеванием сталкиваются лица 40-60 лет. И нужно отдельно отметить, что зачастую злокачественный процесс выявляют у женщин.

Наиболее результативным вариантом лечения, если у человека обнаружен рак щитовидной железы, является полное или частичное удаление пораженного органа. Объем операции напрямую зависит от распространенности патологического процесса, наличия метастазов, возраста и общего состояния пациента. Но обо всем следует говорить по порядку.

Немного о щитовидной железе

Щитовидная железа является частью эндокринной системы и важным органом, влияющим на работу всего организма. Она расположена на передней поверхности шеи, характеризуется сравнительно малыми размерами и состоит из двух долей, объединенных посредством тонкого перешейка.

Ключевая задача этого органа – продукция биологически активных веществ, именуемых тироксином (Т4), трийодтиронином (Т3) и кальцитонином. Эти гормоны воздействуют на многие процессы в организме. Так, они поддерживают нормальную частоту сердечных сокращений, обеспечивают энергетический обмен и всасывание питательных веществ, а также влияют на состояние костной системы за счет регуляции уровня кальция в крови. И это лишь несколько примеров из обширного списка их функций.

Поскольку щитовидная железа оказывает влияние на все системы человека, любые патологические процессы в ее структурах приводят к тяжелым последствиям. Это легко заметить на примере злокачественных новообразований, не только вызывающих изменения в железе, но и требующих радикального вмешательства в виде удаления пораженного органа.

Что может спровоцировать патологию

К сожалению, причины, из-за которых развивается рак, неизвестны. Можно только предполагать, что определенный вклад в развитие патологических процессов в щитовидной железе несут такие факторы как:

• хронические воспалительные, в том числе и аутоиммунные процессы в щитовидной железе;
• воздействие ионизирующего или радиационного излучения;
• несбалансированное питание, сопровождающееся дефицитом йода;
• гормональный дисбаланс, обусловленный эндокринопатиями или физиологическими изменениями в организме (период вынашивания ребенка, климакс);
• генетически обусловленная предрасположенность, т.е. наличие ближайших родственников с выявленными онкопатологиями.

Также у женщин повышению риска развития болезни способствует наличие продолжительного воспаления или опухоли в молочной железе, матке или яичниках.

Разновидности рака щитовидки

Общепринятая классификация выделяет 4 вида рака щитовидки в соответствии с гистологическим строением новообразования.

В первую очередь это папиллярный рак, являющийся наиболее распространенной формой и получивший свое название из-за папиллярно-фолликулярного строения ткани. Опухоль зачастую расположена в одной доле, для нее характерен медленный рост и склонность к метастазированию в лимфатические узлы шеи.

Второй по частоте вариант – фолликулярный рак. Это образование развивается из фолликулярных клеток и характеризуется более агрессивным течением, в сравнении с папиллярной разновидностью. Плюс у него отмечается тенденция к появлению отдаленных метастазов, минуя регионарные лимфоузлы.

Третий вариант – медуллярный рак или С-клеточная карцинома. Этот вид развивается из парафолликулярных клеток и продуцирует кальцитонин. Для опухоли типичен продолжительный бессимптомный период в сочетании со склонностью метастазировать в лимфатические узлы шеи, а также печень и легкие. Примечательно, что медуллярную карциному сложно сложнее и дифференцировать, плюс она значимо хуже поддается лечению.

Четвертая разновидность – недифференцированный или анапластический рак. Наиболее редкая опухоль, которая характеризуется стремительным ростом, часто прорастает в расположенные поблизости ткани и слабо реагирует на терапию.

Типичная клиническая картина

На ранних этапах опухоль никак себя не проявляет. Поэтому в преобладающем числе случаев патологию выявляют случайно, во время обследования по иному поводу.

Но на более поздних стадиях возможно появление следующих симптомов:

• осиплость голоса;
• общее состояние слабости и повышенной утомляемости;
• снижение аппетита и потеря веса;
• ощущение инородного тела в горле;
• нарушения глотания;
• одышка;
• кашель, не связанный с острыми простудными заболеваниями или хроническими болезнями дыхательной системы;
• увеличение лимфоузлов в области шеи.

Легко заметить, что перечисленные признаки неспецифичны. Поэтому исключительно на основании клинической картины поставить диагноз не представляется возможным. Причем даже если увеличение опухоли привело к появлению визуально заметного дефекта в области расположения железы, требуется комплексное обследование. А проводить его должен доктор, обладающий соответствующими знаниями и опытом работы с подобными патологиями. Такие специалисты входят в штат Северо-Западного центра эндокринологии, филиалы которого расположены в г. Санкт-Петербург и Ленобласти.

Суть обследования

Ключевую роль в диагностике рака щитовидки играет УЗИ. Эта методика позволяет изучить структуру органа, выявить в нем узлы, а также подсчитать их количество и размеры. В дополнение к УЗИ рекомендуется проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) с последующим цитологическим или гистологическим изучением образцов биоматериала.

Но здесь важно уточнить, что обе процедуры, нередко позволяют поставить лишь предварительный диагноз. Это связано с тем, что по результатам ультразвукового сканирования трудно определить характер патологии. И при проведении биопсии тоже могут возникать сложности, поскольку, например, фолликулярный рак и аденома обладают схожим строением.

Таким образом, зачастую на основании обследования врач ставит предварительный диагноз и назначает лечение. А уже после удаления опухоли и ее изучения выносится окончательное заключение о характере процесса.

Отдельно нужно отметить, что диагностика не ограничивается УЗИ и ТАБ. Вместе с этим врач может назначить пациенту компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Также возможна выдача направления на дополнительные исследования для выявления метастазов:

• ультразвуковое сканирование и КТ печени;
• сцинтиграфия костей;
• рентген структур, расположенных в грудной клетке;
• МРТ мозга.

Плюс, с целью оценки общего состояния пациента и учета всех рисков перед операцией, предполагающей полное или частичное иссечение органа, проводятся исследования крови и мочи.

Удаление щитовидной железы, как оптимальный вариант лечения

Хирургическое вмешательство – основа лечения рака щитовидной железы. Причем объем операции зависит от распространенности патологического процесса.

Так, при небольших опухолях, расположенных в пределах одной доли, проводится гемитиреоидэктомия. Эта методика предполагает удаление пораженной половины органа и перешейка, что позволяет оставить нетронутой здоровую часть железы.

При крупных опухолях или множественном поражении врач прибегает к тиреоидэктомии. Такая операция подразумевает, что доктор иссечет весь эндокринный орган, что в последующем потребует подбора пациенту адекватной заместительной терапии для восполнения уровня тиреоидных гормонов в организме. Назначенные препараты нужно будет принимать на протяжении всей жизни.

Также во время хирургического вмешательства возможно иссечение других структур, вовлеченных в патологический процесс, например, жировой клетчатки и лимфоузлов. Но окончательное решение об объеме вмешательства принимает исключительно курирующий пациента доктор.

Куда обратиться за помощью в Санкт-Петербурге

При появлении первых признаков патологического процесса или в случае выявления новообразований в щитовидке, обратитесь за помощью в Северо-Западный центр эндокринологии. Специалисты нашей клиники обладают должной квалификации и опытом, а также специализируются на диагностике и лечении заболеваний этого типа.

Сам центр состоит из нескольких удобно расположенных в г. Санкт-Петербург и Ленобласти филиалов. Причем каждое подразделение укомплектовано передовой аппаратурой для высокоточного обследования и последующего оказания соответствующей медицинской помощи.

Записаться на прием можно по телефону +7 (812) 565-11-12 или оставив заявку на обратную связь на сайте.

Читайте также:
Рак щитовидной железы,
Повторная операция при медуллярном раке щитовидной железы.