Удаление рака щитовидной железы
Рак щитовидной железы относится к категории злокачественных патологий и сопровождается стертой клинической картиной, из-за чего его сложно выявить на ранних этапах развития. Причем в преобладающем числе случаев с этим заболеванием сталкиваются лица 40-60 лет. И нужно отдельно отметить, что зачастую злокачественный процесс выявляют у женщин.
Наиболее результативным вариантом лечения, если у человека обнаружен рак щитовидной железы, является полное или частичное удаление пораженного органа. Объем операции напрямую зависит от распространенности патологического процесса, наличия метастазов, возраста и общего состояния пациента. Но обо всем следует говорить по порядку.
Немного о щитовидной железе
Щитовидная железа является частью эндокринной системы и важным органом, влияющим на работу всего организма. Она расположена на передней поверхности шеи, характеризуется сравнительно малыми размерами и состоит из двух долей, объединенных посредством тонкого перешейка.
Ключевая задача этого органа – продукция биологически активных веществ, именуемых тироксином (Т4), трийодтиронином (Т3) и кальцитонином. Эти гормоны воздействуют на многие процессы в организме. Так, они поддерживают нормальную частоту сердечных сокращений, обеспечивают энергетический обмен и всасывание питательных веществ, а также влияют на состояние костной системы за счет регуляции уровня кальция в крови. И это лишь несколько примеров из обширного списка их функций.
Поскольку щитовидная железа оказывает влияние на все системы человека, любые патологические процессы в ее структурах приводят к тяжелым последствиям. Это легко заметить на примере злокачественных новообразований, не только вызывающих изменения в железе, но и требующих радикального вмешательства в виде удаления пораженного органа.
Рак щитовидной железы: причины появления
К сожалению, причины, из-за которых развивается рак, неизвестны. Можно только предполагать, что определенный вклад в развитие патологических процессов в щитовидной железе несут такие факторы как:
- хронические воспалительные, в том числе и аутоиммунные процессы в щитовидной железе;
- воздействие ионизирующего или радиационного излучения;
- несбалансированное питание, сопровождающееся дефицитом йода;
- гормональный дисбаланс, обусловленный эндокринопатиями или физиологическими изменениями в организме (период вынашивания ребенка, климакс);
- генетически обусловленная предрасположенность, т.е. наличие ближайших родственников с выявленными онкопатологиями.
Также у женщин повышению риска развития болезни способствует наличие продолжительного воспаления или опухоли в молочной железе, матке или яичниках.
Разновидности рака щитовидной железы
Общепринятая классификация выделяет 4 вида рака щитовидной железы в соответствии с гистологическим строением новообразования.
В первую очередь это папиллярный рак, являющийся наиболее распространенной формой и получивший свое название из-за папиллярно-фолликулярного строения ткани. Опухоль зачастую расположена в одной доле, для нее характерен медленный рост и склонность к метастазированию в лимфатические узлы шеи.
Второй по частоте вариант – фолликулярный рак. Это образование развивается из фолликулярных клеток и характеризуется более агрессивным течением, в сравнении с папиллярной разновидностью. Плюс у него отмечается тенденция к появлению отдаленных метастазов, минуя регионарные лимфоузлы.
Третий вариант – медуллярный рак или С-клеточная карцинома. Этот вид развивается из парафолликулярных клеток и продуцирует кальцитонин. Для опухоли типичен продолжительный бессимптомный период в сочетании со склонностью метастазировать в лимфатические узлы шеи, а также печень и легкие. Примечательно, что медуллярную карциному сложно сложнее и дифференцировать, плюс она значимо хуже поддается лечению.
Четвертая разновидность – недифференцированный или анапластический рак. Наиболее редкая опухоль, которая характеризуется стремительным ростом, часто прорастает в расположенные поблизости ткани и слабо реагирует на терапию.
Симптомы рака щитовидной железы
На ранних этапах опухоль никак себя не проявляет. Поэтому в преобладающем числе случаев патологию выявляют случайно, во время обследования по иному поводу.
Но на более поздних стадиях возможно появление следующих симптомов:
- осиплость голоса;
- общее состояние слабости и повышенной утомляемости;
- снижение аппетита и потеря веса;
- ощущение инородного тела в горле;
- нарушения глотания;
- одышка;
- кашель, не связанный с острыми простудными заболеваниями или хроническими болезнями дыхательной системы;
- увеличение лимфоузлов в области шеи.
Легко заметить, что перечисленные признаки неспецифичны. Поэтому исключительно на основании клинической картины поставить диагноз не представляется возможным. Причем даже если увеличение опухоли привело к появлению визуально заметного дефекта в области расположения железы, требуется комплексное обследование. А проводить его должен доктор, обладающий соответствующими знаниями и опытом работы с подобными патологиями. Такие специалисты входят в штат Северо-Западного Центра эндокринологии, филиалы которого расположены в г. Санкт-Петербург и Ленобласти.
Диагностика рака щитовидной железы
Ключевую роль в диагностике рака щитовидной железы играет УЗИ – с его помощью можно изучить структуру органа, выявить в нем узлы, а также подсчитать их количество и размеры. В дополнение к УЗИ рекомендуется проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) щитовидной железы с последующим цитологическим или гистологическим изучением образцов биоматериала.
Но здесь важно уточнить, что обе процедуры, нередко позволяют поставить лишь предварительный диагноз. Это связано с тем, что по результатам ультразвукового сканирования трудно определить характер патологии. И при проведении биопсии тоже могут возникать сложности, поскольку, например, фолликулярный рак и аденома обладают схожим строением.
Таким образом, зачастую на основании обследования врач ставит предварительный диагноз и назначает лечение. А уже после удаления опухоли и ее изучения выносится окончательное заключение о характере процесса.
Отдельно нужно отметить, что диагностика не ограничивается УЗИ и ТАБ. Вместе с этим врач может назначить пациенту компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Также возможна выдача направления на дополнительные исследования для выявления метастазов:
- ультразвуковое сканирование и КТ печени;
- сцинтиграфия костей;
- рентген структур, расположенных в грудной клетке;
- МРТ мозга.
Отметим, что с целью оценки общего состояния пациента и учета всех рисков перед операцией, предполагающей полное или частичное иссечение органа, проводятся исследования крови и мочи.
Удаление щитовидной железы - оптимальный вариант лечения
Хирургическое вмешательство – основа лечения рака щитовидной железы. Причем объем операции зависит от распространенности патологического процесса.
Так, при небольших опухолях, расположенных в пределах одной доли, проводится гемитиреоидэктомия. Эта методика предполагает удаление пораженной половины органа и перешейка, что позволяет оставить нетронутой здоровую часть железы.
При крупных опухолях или множественном поражении врач прибегает к тиреоидэктомии. Такая операция подразумевает, что доктор иссечет весь эндокринный орган, что в последующем потребует подбора пациенту адекватной заместительной терапии для восполнения уровня тиреоидных гормонов в организме. Назначенные препараты нужно будет принимать на протяжении всей жизни.
Также во время хирургического вмешательства возможно иссечение других структур, вовлеченных в патологический процесс, например, жировой клетчатки и лимфоузлов. Но окончательное решение об объеме вмешательства принимает исключительно курирующий пациента доктор. Удаление рака щитовидной железы – это важная операция, требующая полноценную предварительную диагностику, чтобы после хирургического вмешательства процесс реабилитации занимал минимальное количество времени, а последствия удаления рака щитовидной железы были положительными.
Удаление рака щитовидной железы в Санкт-Петербурге
При появлении первых признаков патологического процесса или в случае выявления новообразований в щитовидной железе, обратитесь за помощью в Северо-Западный Центр эндокринологии. Специалисты нашей клиники обладают должной квалификации и опытом, а также специализируются на диагностике и лечении заболеваний этого типа.
Сам центр состоит из нескольких удобно расположенных в г. Санкт-Петербург и Ленобласти филиалов. Причем каждое подразделение укомплектовано передовой аппаратурой для высокоточного обследования и последующего оказания соответствующей медицинской помощи.
Записаться на прием можно по телефону +7 (812) 565-11-12 или оставив заявку на обратную связь на сайте. Отметим, что мы проводим целый ряд операций на щитовидной железе, специализируясь на этом на протяжении многих лет. Опыт, накопленный нашими врачами, позволяет им успешно проводить хирургические вмешательства при всех, даже самых сложных, клинических случаях (если это требуется).
Читайте также:
Рак щитовидной железы,
Повторная операция при медуллярном раке щитовидной железы.

Панкова Полина Александровна
Хирург-эндокринолог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике, кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации эндокринных хирургов
подробнее